여성건강간호학 PID간호과정_간호진단2개(골반 부위 염증과 관련된 급성통증, 감염과관련된 고체온), A+받은자료

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목차

1. 가능한 간호진단
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

간호진단 : 골반 부위 염증과 관련된 급성통증

간호사정
[주관적 자료]
-없음

[객관적 자료]
- 신체검진 결과: 오른쪽 하복부 tenderness(+),
rebound tenderness(+)

- 통증양상 : 쑤시는 양상
NRS 5점
- BP : 130/80 mmHg
-혈액검사 결과
CRP : 28.7 mg/ dL
WBC : 12.64 × 103/μL

- STD 검사 결과
Neisseria gonorrhoeae(++)
Trichomonas
vaginalis(++)

-Abdomen & Pelvis USG
mild omentomesenteric infiltration in the pelvic cavity

- R/O non specific pelvic peritonitis

-Tramadol 50mg IVS prn

간호목표
[장기목표]
1. 퇴원 시까지 대상자는 NRS 3점 이하라고 말할 것이다.

[단기목표]
1. 대상자는 진통제 투여 15분 후 NRS 3점 이하로 감소할 것이다.

2. 대상자는 항생제 적용 후 7일 이내로 염증 수치(CRP, WBC)가 정상범위로 감소할 것이다.

3. 대상자는 교육 이후에 통증을 조절하는 비약물요법을 활용할 수 있다.

참고 자료

박영주 외, 여성건강간호학I 제5판 (n.p.: 현문사, 2020), 291-293.