A+ 난소암 case study (간호진단 13개, 간호과정 2개)

소개글

난소암 대상자(F70, BRCA2 유전자 변이 +) 케이스 스터디입니다.
BRCA genetic test 내용, CA-125 추적 내용 모두 포함되어 있습니다.

A+ 받았고, 자세히 꼼꼼히 기록해두었으며 간호진단은 S, O 모두 기록해두었습니다.
어디서든 양식 활용하실 수 있도록 깔끔히 만들었습니다.

<간호진단 13개>
피부통합성 장애
감염의 위험
출혈의 위험
불안정한 혈당수치의 위험
불안
설사
비효과적 건강관리
지식 부족
외로움의 위험
낙상의 위험
전해질 불균형의 위험
만성적 자존감 저하의 위험

<간호과정 2개>
#대장의 염증과 관련된 설사 (Diarrhea)
#복합적 요인(빈혈, 인지능력 저하, 약물)과 관련된 낙상의 위험 (Risk of fall)

목차

1. 기초자료 수집
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 암 위험 요인
6. 자가검진을 포함한 암 검진 여부
7. 암 진단
8. 주관적, 객관적 자료에 대한 고찰
9. 신체 사정
10. 진단 검사 결과
11. 투약
12. 특수 치료
13. 간호 과정
14. 질병에 대한 기술: 난소암
15. 참고 문헌

본문내용

2) 주호소
Abdominal pain

3) 현병력
Peritoneal Carcinomatosis with ascites(ovary origin), colitis 진단 받고 C 대학병원 follow하는 자로 2022년 1월 28일 악화된 복부 통증으로 응급실 내원한 적 있음. 신경정신과 진료 후 항암화학치료 (TC#6)위해 입원함. 내원 시 휠체어 타고 왔으며 전신 통증 및 복부 불편감과 구역감 호소함.

4) 과거력
- Chronic hepatitis C (2013)
- Type II DM (2012)
- 고지혈증 (2012)
- Hashimoto thyroiditis with hypothyroidism (2018-05-09)
- GERD, gastritis – GI f/u (2019)
- 난관결찰술 (35년 전)

14) 질병에 대한 기술
난소 종양
난소 종양이란, 넓은 의미에서 모든 종류의 비정상적인 난소의 증대가 있는 것을 의미한다. 신생물도 있지만 기능성 낭종, 염증성 낭종, 전이된 병소 등 다양한 원인이 있을 수 있다. 상피세포성 난소 종양, 생식세포성 난소 종양, 간질성 혹은 특이성 종양으로 분류할 수 있는데, 연령이 증가하면서 상피세포성 난소 종양이 증가하고, 10대 이하에서는 생식세포 종양이 더 흔하다. 전체 난소 종양의 90%를 차지하는 상피세포성 종양은 연령 증가에 따른 기능 부전과 관련된 경우가 많다. 월경 주기 관련 호르몬에 영향을 받는다.

난소암
난소에 발생하는 악성이자 고형 종양인 난소암은, 난소의 납작한 중피세포로 구성된 표면상피와 그 주위의 기질에서 유래한다. 늦게 발견되기 때문에 완치율이 낮고 예후가 나쁘며, 모든 연령층에서 생기지만 호발연령은 50세에서 75세사이라고 알려져 있다. 2016년에 발표된 자료에 따르면 여성생식기 아마 중 두번재로 흔한 암이다.

참고 자료

윤은자 외 (2019), 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ. 서울: 수문사
양선희 외 (2019), 기본간호학, Ⅰ, Ⅱ. 현문사
강경아 외 (2018), 종양치료와 간호, 제3판, 포널스
이노우에 도모코 외(2016), 근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편. 메디캠퍼스
약학정보원
대한진단검사의학회, BNP and NT-proBNP
부인암 진료권고안, 대한부인종양학회, 2020, 제4판
이안숙 (2021), 노인 입원환자를 대상으로 한 낙상예방 프로그램의 효과, 단국대학교 대학원
이지예 외(2020), 간호사의 환자 낙상 경험과 낙상간호의 방향성 탐색. 기본간호학회지, 27(4), 356-365.
김윤이 외(2015), 입원 환자 낙상예방 간호중재 효과에 대한 메타분석, J Korean Aca Nurs, 45(4), 469-482