제왕절개 C/S 사례연구 Case Study A+

소개글

간호진단 5개, 간호과정 3개
모성간호학 실습 A+ 레포트입니다.

목차

없음

본문내용

1. 제왕절개분만 (Cesarean section, C/S)
정의 : 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것. 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

적응증 :
⑴ 모체와 태아 측 요인
● 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우
⑵ 모체 측 요인
● 모체 질병 : 중증심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
● 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
● 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
● 자궁 수술의 경험이 있을 때
● 난소 종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
● 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
⑶ 태아 측 요인 : 태아 질식, 선진부 이상, 다태아
⑷ 태반 요인 : 전치태반, 태반조기박리

수술방법
⑴ 자궁하부 제왕절개
: 복직근은 종위로 절개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법. 하부절개는 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다. 태아만출은 분만 겸자나 진공흡인컵을 이용하는 일이 많다

진단 검사
- 소변검사 : 대사기능 및 신장기능을 사정하기 위하여 시행한다.
- 혈액검사
● 혈액형 검사와 cross matching
● 신장기능검사 : BUN, creatinine
● 전혈구수(CBC) : 헤모글로빈, 혈소판, 백혈구
● 간기능검사
● 혈액응고검사 : BT, PT, aPTT
- 혈장 전해질과 산도(pH)
- 흉부X선 : 수술 동안 호흡수준이 떨어지기 때문에 호흡기계 질환이 있는 산부는 충분한 산소공급을 위해 특별히 주의를 기울이지 않으면 산소결핍증을 겪게된다.
- EKG : 심장기능에 이상이 있는지 수술 전에 확인한다.
- 태아심음과 자궁수축상태 모니터링 : 태아심박동과 자궁수축압의 변화를 체크한다

참고 자료

차영남 외,「NANDA 간호진단과 중재가이드」, 현문사(2013)
심옥수 외,「임상검사와 간호」, 수문사(2015)
여성건강간호교과연구회 편, 「여성건강간호학Ⅱ」
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp