급성담낭염 간호과정(상세함)

소개글

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목차

1.문헌고찰

2.간호과정
1)간호사정
2)간호과정

3.참고자료

본문내용

Ⅰ문헌고찰
•정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환으로 발생기간에 따라 급성과 만성으로 나뉜다.

•원인
가장 일반적인 원인은 담낭 내 결석 즉, 담석에 의한 폐색이 90%이상을 차지한다. 폐색은 담석, 수술 후의 협착, 종양 등으로 인하여 이차적으로 완전 또는 불완전한 협착에 의해진다. 담낭에 협착이 발생하거나 담석이 담낭관의 입구를 막으면, 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓게 되어 염증이 생길 수 있다. 이로 인해 장내 세균이 혈류나 담관을 타고 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균감염이 될 수 있다. 이 때, 흔하게 원인이 되는 세균으로는 대장균, 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다. 만약 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 궤사가 진행될 수 있다.
이 외에 담낭염은 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과도 관계가 있다, 비담석성 급성 담낭염의 경우 드물게는 장티푸스, 결핵, 기생충 등의 감염에 의해서도 발생될 수 있다고 보고된 바 있다. 급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술에서 담석이 발견되지 않고, 이중 약 50%는 염증의 원인이 불분명하다.

•병태생리
급성 담낭염일 때는 임상적 증상들이 나타나지만 담석은 증명되지 않는 경우가 많다. 급성 담낭염 환자는 다른 중증 질환을 동반하고 있을 가능성도 높기 때문에 담석증 등 다른 담낭질환에 비해 진단과 치료가 비교적 어렵다. 그러나 일부 환자는 결석이 없이 담낭염이 발생하는 경우도 있다. 이는 비담석성 담낭염으로, 치료 시 담관을 폐쇄하는 담석이 발견되지 않는다. 비담석성 담낭염의 약 50%는 염증이 생기는 원인이 불분명 하다. 비담석성 급성 담낭염의 경우는 화상, 외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양, 혈관염 등의 중증 질환이 동반 될 수 있다.

참고 자료

성인간호학1 (2019) 수문사
「급성 담낭염」서울대학교병원 의학정보
기본간호학 (2018) 수문사
약학정보원 http://www.health.kr/
이승옥 ( Seung-ok Lee ),and 임성균 ( Sung Kyun Yim ). "급성 담낭염의 치료." 대한소화기학회지 71.5 (2018): 264-268.
「급성 담낭염」, 서울아산병원 질환백과, 서울아산병원 의료진
「급성 담낭염에서 개복을 고려해야 할 예측인자」, 이영미 외, 『대한외과학회』, 70(2), p.130-134 2006.02.