A+ 브이심 Kim Johnson 척수손상으로 인한 하반신마비 사례보고서

소개글

브이심 척수손상으로 인한 하반신마비(Paraplegia from spinal cord injury at T8 level)입니다.
간호진단 총 5개 내렸고, 그 중 3개의 간호과정을 작성하였습니다. 간호계획 및 수행 각각 10개, 11개, 8개로 꼼꼼하고 자세하게 작성하였습니다. 문헌고찰과 약물, 사정 등 모든 부분에서 자세히 작성하였고 교수님께 칭찬받은 A+ 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론1
1. 선정이유1
2. 통계자료1

Ⅱ. 본론2
1. 문헌고찰2
2. 간호력5
1) 간호력5
2) 간호사정6
3) 입실 후 경과10
4) 진단적 검사12
5) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사14
6) 주요 약물요법14
3. 간호과정16
1) 우선순위에 따른 간호진단16
2) 간호과정 적용17

Ⅲ. 결론26
1. 느낀점26

Ⅳ. 참고문헌26

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 선정이유
척수 손상의 대부분은 신체적으로 건강한 삶을 영위하던 사람들이지만, 척수 손상을 입게 된 후 자율적인 활동에 방해를 받고 손상 부위에 따라 차이는 있으나 활동적인 면에 있어 타인에게 의존하게 된다. 이는 자신의 생활과 사회 구성원으로서의 생활에 영향을 끼치게 되며 척수장애인은 다른 질병이나 장애에 비해 이를 수용하는데 많은 시간이 걸린다. 이를 고려하여 환자에게 개별적이고 종합적인 간호가 필요할 것이다. 따라서 이번 사례보고서를 통해 척수 손상으로 인한 하반신 마비 대상자를 공부하여 이 질환에 대한 문헌고찰 및 간호과정 등 정확한 지식을 함양하고자 한다.

2. 통계자료

현재 척수장애는 장애인복지법상 15개 장애 유형 중 지체 장애의 한 하위 유형으로 속해 있다. 이 때문에 척수장애인과 관련한 별도의 연구나 통계가 진행되지 못하고 있는 실정이다.

<중 략>

(2) 현병력(발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
26세 경찰관으로 8일 전 강도 사건에 대응하던 중 T8(흉추 8번) 위치에 저속 총상을 입어 척수 손상이 발생하였고 총알은 내장 기관에 손상 없이 척추를 관통하였다. T8(흉추 8번) 척수 손상으로 인해 하반신 마비가 왔고 어제(2/17) 병동으로 옮겨졌다. 어제(2/17) 19시에 마지막 배변이 있었고 총상은 치유된 것으로 보인다.
현재(2/18) 신경학적 상태는 안정적이며 의식도 명료하다. 양측 상지 운동 반응은 +4이고 하지에 움직임이나 감각은 없다. 휠체어를 타고 침대 밖으로 나왔으며 7시에 고섬유질 식이의 아침 식사를 하였다. 4시에 카테터를 삽입하였고 300mL의 깨끗한 노란색 소변이 나왔다. 5분 전 방광 스캔에서 측정된 소변량은 321mL이다. 혈압은 124/82이고 분당 20회의 호흡과 90회의 맥박, 체온 36.8℃, SpO2 96%이다. 방광 관리 프로그램과 단순 도뇨 카테터 삽입에 대해 환자를 교육해야 한다. 물리치료사는 10:30분에 환자를 볼 예정이다.

참고 자료

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