성인간호학 케이스 심근경색(Myocardial infarction)

소개글

성인간호학 심근경색 케이스
교수님 피드백 완료, 이론적근거 모두 작성 되어 있습니다.
낙상예방교육 자료 포함

목차

1. 서론

2. 질환조사
1) 정의
2) 원인 및 요인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 합병증
7) 치료와 간호
8) 퇴원교육

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단

4. 환자교육자료

본문내용

Ⅰ. 서론
전남대학교병원 특수파트가 아닌 병동에서의 첫 실습을 순환기내과에서 하게 되었다. 심장질환이 마냥 어렵게만 느껴졌지만 치료와 간호를 실제로 하는 것을 보며 공부를 할 수 있었다. 그중에서 심근경색을 가장 많이 접할 수 있었다. 심근경색은 우리나라 주요 사망원인 가운데 하나이며 많은 유명인들도 앓는 다 알려져 있어 흥미를 가지고 있었다. 또 10~30년 동안 진행되지만 대부분 모르고 있다 흉부에 통증을 느껴 진단받는 점이 더욱 공부하고 싶은 점이었다. 이 연구의 사례 이ㅇㅇ님도 눈 수술 (수정체 초음파 유화술 및 인공 수정체 삽입술)을 위해 내원하셨다 흉부의 갑작스런 통증으로 EKG 하시고 응급 CAG를 시행하셨다. 구체적인 증상, 원인, 치료, 예방, 간호를 이 대상자에 통해 학습하고 내가 해드릴 수 있는 간호를 해드리기 위해 이 사례로 연구를 시작하게 되었다.

Ⅱ. 질환조사
1. 정의
허혈이 장기화되고 즉각 회복되지 않으면 급성 관상동맥증후군이 발생하며, 여기에는 안전형 협심증(UA), 비 ST분절 상승 심근경색(NSTEMI), ST분절 상승 심근경색(STEMI)이 포함된다.
STEMI는 심근손상이 심전도에서 ST분절의 상승을 가져온 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직이 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다.
ST분절 상승은 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며, 후에 Q파가 출현한다. Q파는 세포죽음과 손상 받은 근육기능의 영구적인 손상을 의미한다.


2. 원인 및 요인
주 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 폐
색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로, 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생한다.
관상동맥 질환을 초래하는 위험요인은 크게 조절 불가능한 요인과 조절 가능한 요인으로 나눌 수 있다.

참고 자료

조숙희, 최명자, 정명호(2012). 한국인 급성 심근경색증 환자의 관상동맥 중증도에 영향을 미치는 대사증후군 위험요인. 임상간호연구 제 18권 제 1호. P 171.
조경숙 외 4명 (2013). 성인간호학 상권. 현문사.
차영남 외 (2013). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
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