정신간호 케이스 schizophrenia 조현병 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2022.07.11
- 최종 저작일
- 2019.04
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소개글
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목차
1. 대상자 사정
1) 일반적 사정
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력 및 가계도
5) 발달력
6) 현재 건강 상태
2. 객관적/주관적 자료 분석
3. 간호 과정
1)간호진단: 자존감 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애
2)기대되는 결과:
3)간호계획
4.간호평가
본문내용
<3> 과거력
▶ 병전 성격: 밝고 명량하고 활달한 성격이라고 함. mood fluctuation(-), seasonality(-). 내원 4-5년 전, 환자 대학생 때, 서울에서 춘천 대학을 6시간동안 통학하며 힘들어했음. 이로 인해 친구들과 못 어울리고 인터넷 커뮤니티 활동을 시작함. 하루 3-4시간 포토샵 공부, 연예인 팬카페 활동, 콘서트를 주로 했고, 둘떠있다가 혼자 히죽거리는 등의 모습을 보였다고 함. r/o hypomanic symptom 약 1년 간 지속됨.
▶ 내원 2년 전, 2017년 2월 대학졸업 후 취업준비하면서 혼자 시간을 많이 보내고 무기력한 모습을 보였으나 우울감은 없었음.
▶ 내원 1년 9개월 전, 2017년 11월 아버지가 쓰러져서 요양병원 입원했을 때, 울면서 depressed mood 보임. 12월 누군가 자신을 감시한다고 핸드폰, 카메라 구멍을 다 막는 persecutory idea 보임. ‘가수 넬이 자신과 결혼하기로 했다’, ‘편의점에서 나오는 노래가 자신에게 보내는 노래’라는 등 IOR 향상 보임. Incoherent speech 보임. insomnia있고 방마다 울음. 증상 2-3개월 지속되다가 1-2개월 간 증상이 완화됨.
참고 자료
없음