급성 충수염 케이스 스터디 (성인간호학, 응급실 실습 사례 보고서)

소개글

급성충수염에 관한 케이스 스터디이구 간호진단 3개이고 계획과 중재, 결과 다 있습니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 응급실 대상자의 건강상태 사정

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 검사결과 해석
2. 대상자의 약물치료 현황 파악
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 대상자를 간호하면서 변화된 대상자의 상태, 추후계획, 실습 후기
2. 참고문헌

본문내용

(2) 대상자 건강문제와 관련된 문헌고찰
충수염
● 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있는 추세이다. 20~30대에 가장 흔히 발생하며 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수가 파열될 위험이 높기 때문에 주의해야 하는 질환이다.

1) 원인
● 맹장(막창자)은 충수와 연결된 부분에 맹낭이 있어 장내 세균에 의해 감염이 쉽게 발생.
● 충수염은 원발성 염증에 따른 충수돌기의 폐색 및 부종과 대변이 굳어진 덩어리인 대변돌에 의해 막히거나, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.

2) 임상증상
● 통증, 미열, 구토, 구역, 백혈구 증가가 충수염의 전형적인 증상이다.
● 대부분 전형적인 증상이 나타나지 않기 때문에 진단이 어렵다.
→ 충수염의 증상을 일반 배탈 또는 급체로 착각하기 쉬우며 실제로 대수롭지 않게 여겨 방치하다가 충수가 터져 복막염 등 여러 가지 합병증을 초래할 수 있다.
● 통증은 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 Mc Burney 지점에서 반동압통을 보인다.
● Mc Burney 지점과 대칭적인 복벽(LLQ)에 압력을 가하면 Mc Burney 지점에서 반동압통이 있는 Rovsing 징후와 오른쪽 엉덩관절을 신전시키거나 내회전시키면 통증이 증가하는 요근 징후가 나타난다.
● 염증이 농양을 형성하거나 괴사, 괴저를 일으킬 수 있다.
● 충수염의 위험한 합병증은 충수의 파열에 따른 복막염이다.
● 충수와 방광, 소장, S상결장, 맹장 사이에서 누공이 발생한다.
● 일부 대상자는 염증과 감염부위가 유착되어 폐색을 일으킨다.

3) 치료
(1) 내과적 치료
● NPO: 장의 휴식을 위해
● 정맥 내로 수액 공급
● 코위관 삽입: 위장관의 감압

참고 자료

황옥남(2019), 성인간호학 1,2 , 현문사
숙명여자대학교 의약정보연구소 http://sdic.sookmyung.ac.kr/g5/
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