UTI 요로감염 케이스스터디

소개글

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목차

1. UTI(Urinary tract infection)
2. 원 인
3. 증 상
4. 진단방법
5. 치 료
6. 수 행
7. 간 호 력
8. 신체사정
9. 검사결과
10. theme1
11. theme 2
12. theme 3
13. 전체 평가

본문내용

<원인>
◈ 원인균
E.coli(대장균) : 여아의 75~90% 차지, 가장 흔한 균
Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Pseudomonas, Staphylococcus 등이 있으며 1세 이하 남아에게는 Proteus도 E.coil(대장균)만큼 흔하다.
◈ 감염경로
국소 방어 기전(남아의 긴 요도, 규칙적인 완전 배뇨)이 결여되거나 요로계 기형으로 인한 소변 정체로 방광벽의 국소 방어작용이 깨지면 세균이 증식할 수 있다. 남아에서는 포피에 존재하는 세균이 문제이며 포경 수술을 하지 않은 남아에서 요로 감염의 발병률이 10배 이상 높다. 외음부를 통해서 거꾸로 균이 올라가는 경우(상행성 감염)가 대부분을 차지하며 피를 통해 생기는 경우(혈행성 감염)는 거의 없다.
◈ 위험요소
여아(요도길이 2cm), 비포경 수술 남아, 방광 요관 역류, 폐쇄성 요로계 기형, 신경계 방광, 배뇨(소변가리기)훈련, 배뇨 이상(불완전 방광), 변비, 요로 상피 세포의 특수 수용체, 음순 유착, 요관 기구 삽입, 요충 감염, 비위생적 관리(배변 후 뒤에서 앞으로 닦기), 통목욕, 분유 수유
요정체 : 방광에 소변이 남아 있으면 세균이 성장할 수 있다. 37℃의 소변은 훌륭한 배지로 이용된다.
화학적 변성 : 정상 방광점막과 약산성의 요는 멸균상태로 유지된다. 방광점막은 수분섭취와 이뇨로 항균성을 유지시킨다. 병원균은 알칼리성 배지를 선호하므로, pH5정도의 소변으로 세균증식을 방해한다.
증 상

신생아
발열 또는 저체온, 패혈증
2살 미만의 영아
성장 장애, 수유곤란, 구토, 설사, 복부 팽만, 황달, 빈뇨, 지속적인뇨의, 불안, 뇨의 심한 냄새, 비정상적인 소변줄기, 계속적인 기저귀 발진
2살 이상의 아동
야뇨증, 배뇨훈련이 된 아동에게 낮 동안에 요실금이 나타남, 발열, 강한 악취, 배뇨빈도 증가, 배뇨 곤란, 급박한 뇨의, 복통, 늑골척추각의 민감한 통증, 혈뇨, 구토

참고 자료

아동간호학(하) 신광출판사 김계숙 외 저 - UTI
아동간호학(각론) 현문사 김영혜 외 저 - UTI
임상약리학 청구문화사 범진필 저 - Medication
기본간호학(상) 현문사 손영희 외 저 - 간호진단, 계획
간호진단과 계획 서울대학교 서울대학교병원 편 - 계획
아동간호 미학사 심미경 저 - 진단, 수행