[약물요법과 간호, 약리학 A+] 투약오류 사건보고서

소개글

약물요법과 간호 과목의 투약오류 사건보고서입니다.

목차

1. 사고발생일시
2. 투약오류가 발생한 약물
3. 사건 개요
4. 사건 결과 및 처리내용
5. 관련 약물에 대한 조사(작용, 용량, 용법, 경로, 부작용 등)
6. 의료인의 과오 내용
7. 참고문헌

본문내용

사고발생 일시 - 2010년 5월 19일 (22:00경 약물 투여) / 2010년 5월 29일 (01:00경 사망)

투약오류가 발생한 약물 - 빈크리스틴(vincristine), 시타라빈(cytarabine)

사건 개요 - 이 사건은 의료진의 항암제 투약오류로 인한 9살 남자 환아(정종현 군) 사망사건입니다. 투약오류가 발생한 약물은 ‘빈크리스틴(vincristine)’과 ‘시타라빈(cytarabine)’입니다. 약물이 투여된 2010년 5월 19일은 아이의 마지막 항암 치료 일정이 시작되는 날이었고, 원래는 2박 3일간 입원해야 하나 주치의도 외출을 허락해 줬을 만큼 환자의 상태는 눈에 띄게 좋았습니다. 5월 19일 22:00시 환자는 척수강에 놓는 'cytarabine'과 반드시 정맥 안에만 놓아야 하는 'vincristine'을 맞았습니다. 그러나 주사를 맞은 지 6시간 만에 환자는 극심한 두통과 엉덩이 통증을 호소했습니다. 주사를 맞은 이틀째인 5월 21일에는 하반신 마비가 왔고, 겨드랑이, 팔, 손가락 순으로 상행성 마비가 오며 점차 의식을 잃더니 5월 29일 01:00경 사망했습니다.

참고 자료

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