만성신부전(Chronic renal failure) 간호과정

소개글

"만성신부전(Chronic renal failure) 간호과정"에 대한 내용입니다.
간호과정은 총 2개로 구성되어 있습니다.
1. 신기능 저하와 관련된 체액과다
2. 소양감과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

간호진단, 목표, 계획, 이론적 근거까지 꼼꼼하게 적혀 있고 계획은 진단적, 치료적, 교육적 계획으로 나누어서 자세하게 적었습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호목표
3. 간호계획

본문내용

만성신부전(Chronic renal failure)
간호진단: 신기능 저하와 관련된 체액과다
간호목표: 3일 이내에 대상자의 pitting edema가 상지 2+, 하지 2+ 이하로 호전될 것이다.

간호 계획
1. 섭취량과 배설량을 측정한다.
I&O 측정은 체내 체액균형을 파악하기 위해 시행한다. 섭취량과 배설량의 균형이 맞아야 하며 섭취량보다 배설량이 유의미하게 적을 시 체액 축적으로 인한 체액 과다를 의미한다.

2. 활력징후를 측정한다.
- 활력 징후는 대상자 상태를 나타내는 기본지표이다.
- 체액 축적으로 인해 순환혈량 증가 시 고혈압, 빈맥이 나타날 수 있고 폐부종 발생 시 빈호흡 또한 관찰될 수 있다. 신기능 저하로 인해 면역력이 저하되어 감염으로 인한 고체온이 관찰될 수 있고 이 경우 급격한 상태 저하로 이어질 수 있어 주의깊게 관찰해야 한다.

참고 자료

없음