간호과정_전해질 불균형의 위험

소개글

'전해질 불균형의 위험' 간호과정입니다.
간호진단1개 간호과정1개
아동의 구토, 대사장애 시 간호과정 작성에 참고하세요~!

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
“뭘 먹기만 하면 토를 해서 음식을 못 먹었어요.” (보호자)
“선생님, 자꾸 화장실에 가야 해요.”

객관적 자료
-diarrhea 5~6회/일
-음식섭취 시 vomiting
-BT: 38.7°C(▲)
-RR: 50회/분(▲)
-임상검사
Na 137(▼)
<근거>
유아의 정상 체온
: 37.2~37.6°C
유아의 정상 호흡수
: 24~40회/분
고체온과 빈호흡으로 인한 수분손실
아동의 Na 정상수치
: 138~146nEq/L

간호진단
지속적인 구토 및 대사장애와 관련된 전해질 불균형의 위험 (Risk for electrolyte imbalance)
: 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

간호목표
장기목표
1. 일주일 이내 알맞은 수분과 전해질의 균형을 이루고 이를 유지한다.
단기목표
1. 2일 이내 구토 증상이 사라진다.
2. 2일 이내 정상적인 양상과 횟수의 대변을 본다.
3. 3일 이내 정상적인 영양섭취를 한다.

참고 자료

박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 2019
박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사, 2019
김종인 외, EBN 기본간호학Ⅰ/Ⅱ, 수문사, 2018
윤은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2019
약학정보원 http://www.health.kr/
질병관리본부 건강정보포털
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=3130#tagID1