아동간호학 천식 문헌고찰

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목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

본문내용

천식은 아등의 급성과 만성 질환의 주요 원인이며, 아동이 입원하는 가장 흔한 요인 중 하나이다. 의학적 치료법은 발전했지만, 천식의 발병률은 아직 많은 국가에서 증가 추세에 있다.

1. 병태생리
천식은 다양한 자극에 대한 기도 반응성 증가, 기관지 평활근의 수축으로 인한 기관지 경련, 기도 점막의 염증과 부종에 이어 일어나는 기도 내 진한 분비물 축적을 특징으로 하는 가역적인 기도폐쇄 질환이다.

즉시 반응(초기 단계 반응)
알레르겐 또는 기타 자극물질은 예민해진 기도의 비만세포에서 IgE 수용체를 활성화시켜 비만세포 파괴가 일어나 화학적 매개체(histamine, leukotrienes, prostaglandins)를 방출한다. 이 매개체들은 자극에 노출된 후 짧은 시간 기관지 수축의 원인이 되며 1~2시간 이내에 해소된다.

지연반응(후기 반응)
화학적 매개체들은 호흡기도에 면역체계세포(호산구, 호중구, 호염구)를 끌어들인다. 이러한 세포들의 침윤과 기타 염증성 물질의 방출은 상피세포와 평활근세포의 손상을 일으켜 기도 부종, 점액으로 인한 기도의 폐쇄와 염증을 초래한다. 기관지수축이 일어나면 몇 시간 동안 지속될 수 있다. 이러한 염증 과정으로부터 기인된 기도의 과과민성은 여러 주일 또는 몇 달까지 지속될 수 있다.
후기 천식반응은 과거에 초기(즉시) 반응 없이 나타날 수 있다. 천식이 비만 알레르기성 자극으로 악화될 때 기관지 경련은 1시간 미만으로 지속되며 후기 반응으로 이어지지 않는다.
천식발작 동안에 세기관지 점막은 부어오르며 많은 양의 진한 점액이 분비되어, 기도는 좁아지며 증가된 기도저항과 호흡장애로 이어진다.

참고 자료

없음