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소개글
Scenario 11 Sherman “Red” Yoder Part.2에 대한 Case Study입니다!
(DM foot 대상자)
간호진단 2개, 간호 과정 2개이구요
각종 정보, 검사 결과 있습니다.
교수님 피드백 후 수정 파일입니다 !
간호 진단
- 피부 손상과 관련된 감염 위험성
- 의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
목차
I. 개인력
1. 일반적 배경
2. 건강-질병에 관한 자료
3. 진단검사(V/S, CBC, blood Chemistry, Wound Culture, NRS, CAM, SPICED, 바텔 인덱스(Bathel Index), 낙상(Morse Fall Scale), 욕창(Norton))
4. 정신건강 자료
5. 경제적 자료
6. 사회 문화적 자료
7. 환자 교육
8. 간호과정
#1. 피부 손상과 관련된 감염 위험성
#2. 의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
II. 출처
본문내용
1.1. 정신건강 자료
1.1.1. 자아개념
- 자신에 대해 어떻게 생각하는지: “다 늙었는데, 뭐”
- 나이가 듦에 따라 가치관이나 성격의 변화가 있는지: “무슨 일 있어도 그러려니 하고 그렇네”
- 인생에 있어서 특별히 중요하다고 생각하는 것은: “가족”
- 살면서 가장 의미 있었다고 생각되는 사건 (결혼, 출산, 첫 직업 등): “결혼이지”
- 젊었을 때의 인생에 대한 특별한 목표가 있었는지: “젊었을 땐 그냥 안 아프고, 잘 먹고, 잘 사는 게 최고라 생각했지”
- 현재 가장 즐거운 것은 무엇인가?: “뭐 재미있을 게 있나”
- 노화 과정에 대해서 생각할 때 자신에게 미치는 영향이나 근심이 있는지: “늙어서 그런가, 기억력이 가물가물해졌어, 그거 때문에 애들한테 나중에 짐이 될까봐 그게 걱정이지 뭐”
- 과거를 생각해 볼 때 즐거운지: “기억이 잘 안 나서 답답해”
- 친구들과 과거 이야기를 나누시는지: “그냥 가끔 얘기하는데, 가물가물해”
1.1.2. 상실과 죽음에 대한 태도
- 늙는다는 것에 대해 어떻게 생각하는지: “다 늙는데 뭐”
- 부모님의 임종 시 돌봐주었는지: “내가 했지, 그때는 할 사람이 나랑 집사람뿐이었어”
- 부모님이 임종하였을 때의 상태 (갑작스러운 사망, 만성질환, 집 또는 병원):
“둘 다 병원에서 누워있다가 돌아가셨어”
- 사랑하는 사람의 추도일에 슬픔이나 다른 어떤 반응을 경험했는지
“그냥 계속 미안하지, 나 때문에 고생만 하다 갔으니”
- 자신의 죽음에 대해 어떻게 생각해 왔는지:
“나도 멀진 않았지.”
- 죽음에 대해 어떤 특별한 준비를 했는지 (유서, 장지, 장례 준비 등)
“그냥 농사지으면서 모은 돈 아들 주려고”
<중 략>
진단적 계획
1. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정한다.
2. 대상자의 IV 상태 및 드레싱 상태를 관찰한다.
3. 대상자의 욕창 위험도를 사정한다.
4. 대상자의 통증 정도와 양상을 사정한다.
5. 대상자에게 감염의 증상(발적, 발열, 열감, 삼출물)이 나타나는지 확인한다.
참고 자료
박명화 외 공저(2020), 노인간호학 4판, 학지사메디컬, 81~82p, 422~426p
약학정보원 http://www.health.kr/
양선희 외 공저(2018), 제3판 기본간호학 II, 현문사, 370~387p
황옥남 외 공저(2019), 제7판 성인간호학 하권, 현문사, 566~602p
vSim – Gerontology scenario 11 – Sherman “Red” Yoder part.2 (possible wound infection), https://thepoint.lww.com/gateway
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