노인건강간호학_간호과정_통증, 기동성장애, 수면장애

소개글

"노인건강간호학_간호과정_통증, 기동성장애, 수면장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강력 및 건강위험요인
2. 간호진단 목록 (가능한 진단 모두 도출)
3. 간호과정 적용 (간호문제 1가지에 대해 적용)

본문내용

1. 건강력 및 건강위험요인

1-1) 환자정보
*정보제공자: 본인

성명: 정00
성별: 0
연령: 78세
주소: 000
거주형태: 병원( ) 시설( ) 가정( O )

결혼상태(동거여부): 기혼 (동거: O)
■ 배우자의 건강: 건강함
■ 배우자와의 관계: 돈독함

대인관계: 비교적 사교적임
■ 동네 주민과 지속적 만남 및 대화함(2~3회/일주일 경로당 방문)

자녀: 1남 5녀 (모두 결혼하여 따로 살고 있음)
■ 자녀와의 관계: 돈독함
■ 자녀와의 접촉빈도: 한 달에 2~3번 자녀의 방문 및 일주일 3~4회 평균 20분씩 전화 통화함
■ 전화번호: 장녀(010-xxxx-xxxx), 장남(010-oooo-oooo)

가정 내 역할: 아내, 엄마, 할머니
■ 가정 내 역할 만족도: 보통

지지체계: 남편 및 자녀
■ 직업: -
■ 종교: 무교
■ 교육정도: 무
■ 경제상태: 보통
■ 건강보험의 적절성: 적절함
■ 교통편: 대중교통(버스), 자녀의 자가용
■ 건강관리기관의 근접성: 안좋음
■ 취미: 뜨개질
■ 사회/조직활동: -
■ 하루일과: 뜨개질, TV시청, 텃밭 가꾸기 등

1-2) 주호소
허리 및 다리 통증, 무기력, 너무 자주 소변이 마려움

1-3) 신체검진
신장 cm
체중 kg
활력징후
혈압 150/90mmHg
호흡수 16회/분
호흡양상 정상
호흡음 정상
체온 36.8도
맥박수 65회/분
두경부 관절운동 범위 잘 움직일 수 있음

의사소통
■ 언어장애: -
■ 변화된 의사소통 방식: 크게 말해야 잘 들림
안위
■ 통증/불편감: 있음
■ 통증강도(NRS: 1~10점): 6점
활동/운동
■ 일상활동의 제한: 있음
- 원인: 근육약화, 관절염
- 활동시 도움이 필요한 사항 : 장시간 서있기 or 걷기

자가간호
■ 일상활동 수행능력 : 독립적
■ 결손영역 : -

의식수준
■ GCS 결과: 정상

참고 자료

없음