골수이형성증후군에 의한 불응성 빈혈 [A+받은 자료]

소개글

"골수이형성증후군에 의한 불응성 빈혈" 케이스 스터디 입니다
A+ 받고 어려운 케이스로 스터디 잘했다고 칭찬 받은 자료입니다.
진단명이 다르더라도 빈혈에 대한 간호과정은 도움 많이 되실 것 같습니다.
환자 상태 맞춰서 조금씩 수정해서 사용하시면 될 것 같습니다.
간호진단은 총 3개 했고 중재도 5개씩은 했습니다.

목차

I. 문헌고찰(다운증후군& MDS: RA)
1. 다운증후군 [Down syndrome]
2. 골수이형성 증후군 [myelodysplastic syndrome] : 불응성 빈혈[refractory anemia]

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정

본문내용

2. 종류

골수이형성증후군은 명확한 원인 없이 발병한 일차성 골수이형성증후군과 다른 질병에 대한 방사선치료나 항암화학요법 후에 발병하는 이차성 골수이형성증후군으로 나눌 수 있다.
또한, 말초혈액과 골수 속의 미성숙한 세포인 모세포(blast)의 비율, 세포들의 이상형성(dysplasia) 정도에 따라 여러 단계로 분류할 수 있다.

· 불응성 빈혈(Refractory Anemia, RA)
빈혈을 주증상으로 골수에서 미숙한 모세포는 5%미만을 보이지만 말초혈액에는 거의 없다.

· 불응성 철아구성(고리철적혈모구성) 빈혈(RA with Ringed Sideroblast, RARS)
불응성 빈혈과 거의 같은 특징을 지니지만 골수 속에 철분을 포함한 고리모양의 적아구(고리철적혈모구)(Ringed Sideroblast)라는 것이 나타나는 것이 특징이다.

· 여러 계열에 이형성을 보이는 불응성 혈구감소증(Refractory Cytopenia with Multilineage Dysplasia, RCMD)
두 가지 계열 또는 그 이상의 계열에서 세포들의 10%미만이 이형성(dysplasia)을 보이고, 혈구감소증을 보인다. 골수 속의 모세포는 5%미만이고, 말초혈액에는 거의 없다.

· 여러 계열에 이형성을 보이는 불응성 철아구성(고리철적혈모구성) 혈구감소증(RCMD with Ring Sideroblasts, RCMD-RS)
RCMD와 거의 같은 특징을 지니지만 골수 속에 철분을 포함한 고리모양의 적아구(고리철적혈모구)(Ringed Sideroblast)가 나타난다.

· 골수모세포가 증가된 불응성 빈혈 -Ⅰ,Ⅱ(Refractory Anemia with Excess Blasts, RAEB-Ⅰ,Ⅱ)
한 가지 또는 여러 계열의 이형성(dysplasia)과 범혈구 감소증을 보이고,Ⅰ은 골수 속의 모세포가 5~9%, 말초혈액에는 1~5%이고, Ⅱ는 골수 속 모세포가 10~19%, 말초는 5~19%를 보인다.

참고 자료

다운증후군 [Down syndrome] (국가건강정보포털 의학정보)
사회족지법인다운회: 다운복지관 (http://www.down.or.kr/downsyndrome/puberty.php)
골수이형성증후군 [myelodysplastic syndrome] (국가암정보센터 암정보)
서울대학교병원 의학정보(http://www.snuh.org/intro.do)
김금순 외 (2013). 성인간호학Ⅰ(일곱째판). 수문사.
성인간호학Ⅰ,Ⅱ 제6판 / 현문사 / 조경숙 외 / 2016
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
간호과정 실무지침 / 서울대학교출판문화원 / 서울대학교병원 간호본부 / 2011