[여성간호학실습] 전자간증, 임신성 고혈압 대상자 - 임신 중 고혈압과 관련된 체액불균형 위험성, 임신성 고혈압과 관련된 말초조직관류 장애

소개글

"[여성간호학실습] 전자간증, 임신성 고혈압 대상자 - 임신 중 고혈압과 관련된 체액불균형 위험성, 임신성 고혈압과 관련된 말초조직관류 장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례 간호과정 – 간호사정

2. 간호과정
1) 임신성 고혈압과 관련된 말초조직관류 장애
2) 임신 중 고혈압과 관련된 체액불균형 위험성

본문내용

◆ 사례 간호과정 – 간호사정
▶ 전자간증(Preeclampsia)
임신 26주 35세 임부는 산과력 G5-T2-P0-A2-L2인 경임부이다. 임신 21주 산전 검진에서 혈압이 150/98mmHg로 높아 본원으로 전원하였다. 본원에서 Nifedipine 30mg을 복용하던 중 임신 24주 산전검진에서 혈압이 180/110mmHg, 단백뇨 3+로 전자간증 의심되어 분만실에 입원하였다. 입원 후 Magnesium Sulfate 투여 중 혈중 Mg 증가하고 부작용(dyspnea, 가슴 답답함) 발생하여 투약 중지하였다가 Mg 수치 정상화 후 재투여하였다. 산모의 맥박수가 빠르고 강하며, 태아심박동이 측정 안 되어 Atosiban으로 약물 교체하였으나, 자궁수축이 없어져서 12월 4일 투여를 중단하였다. 12월 5일 흉부 X-ray소견 상 pulmonary edema 소견 있어 Magnesium Sulfate 투여도 다시 중단하였다. 11월 29일부터 I/O(Intake/Output) 불균형 있고 얼굴과 팔에 부종 관찰되어 Lasi x 1ample/2mg 정맥투여 하였다. 현재 임부는 태아의 건강상태를 걱정하며 슬퍼하고 있다.

▶ 일반적 특성
성명
김ㅇㅇ
연령
35세
진단명
multi pregnancy 26 weeks
preeclampsia
임신주수
26주
자료수집일
20.11.29~ 20.12.5
입원날짜
20.11.29
직업
서비스기술직
교육수준
대졸
종교
무교

입원동기
본원에서 Nifedipine 30mg을 복용하던 중 임신 24주 산전검진에서 혈압이 180/110mmHg, 단백뇨 3+로 전자간증 의심되어 분만실에 입원하였다.
남편 직업
사무직
현재 자녀 수
2

▶ 월경력
월경력
13세
간격
27일
기간
7일
양
많음

▶ 산과력
G5-T2-P0-A2-L2
▶ 과거력 및 가족력
과거병력
없음
수술경력
무
불임력
무
약물 알레르기 유무
무
흡연 습관
무
음주 습관
무

참고 자료

없음