시나리오-COPD 시뮬레이션

소개글

"시나리오-COPD 시뮬레이션"에 대한 내용입니다.
-사정
-진단
-수행 등 자세히 기록 되었습니다

목차

1. 상황1 (침상안정, 신체사정, EKG, I/O, 금식 + IV line 확보)
2. 상황2 (비강캐뉼라, V/S, AST)
3. 상황3 : (V/S, ventol & COPD 교육)

본문내용

(N/S 1L, IV 카테터, 토니켓, 알콜솜, 플라스타, 손소독제 )

간호사1: 환자분 성함이 어떻게 되세요 (손소독제로 손위생한다)
환자 : OOO입니다

간호사1: 팔찌와 등록카드로 한번 더 확인하겠습니다. 등록번호 123456 OOO님 맞으시네요.
IV라인 확보하겠습니다

<토니켓 묶고 혈관 확인 후, 알콜솜으로 소독-> IV-> 3way에 연결 ->3way열고, 알콜닦고 -> N/s 1L 연결 -> 수액이 천천히 잘 들어감을 확인함 >

환자 : “노란색 가래가 많고, 기침도 심해서, 숨쉬기기 곤란해요, 숨이 가빠요”
간호사2: (침상 머리 올려드리며) 환자분 언제부터 숨쉬기가 힘드셨나요?
환자 : 며칠 전부터 감기 기운이 있었는데, 어제 저녁부터 갑자기 숨쉬는게 힘이 들었어요
간호사3 : EKG 부착하겠습니다.

<*심전도 측정->가슴을 노출 -> 피부상태 확인-> 전극3개 부착(RA, LA, LL) -> 리듬.심박수 확인
*산소포화도 측정기계 켜고 ->센서 불 들어오는지 확인 -> 대상자 손톱상태확인후 발광부가 손톱에 닿도록 고정 ->주의사항 설명 >

간호사3: 혈액순환이 잘 측정되도록 팔을 많이 움직이지 말 것, 강한 외부 빛이 센서에 비치지 않도록 하고, 손가락이 아프거나 습기가 차면 보고해 주세요 (줄이 당기지 않도록 정리)

참고 자료

없음