여성건강간호학 산후출혈 시나리오

소개글

"여성건강간호학 산후출혈 시나리오"에 대한 내용입니다.

목차

1. 시나리오
2. 간호진단

본문내용

시나리오

나분만님, 12시간 전에 정상분만으로 4kg 여아를 분만한 초산모다. 질출혈이 있고 복부의 통증과 불안을 호소하고 있다.

의사 > 안녕하세요, 나분만님. 불편한 점이 있으세요?

나분만 > 아니요. 지금은 딱히 없습니다.

의사 > 나분만님, 건강하게 여자아이를 출산하셨습니다.
추후에 불편하신 점이 있으시면 불려주세요.

나분만 > 네...

간호사 > ( 손을 씻는다 ) 안녕하세요. 000 간호사입니다.
환자분 성함과 등록번호가 어떻게 되세요?

나분만 > 나분만, 등록번호는 12345입니다.

간호사 > 네, 더 정확한 확인위해 팔찌와 대조해보겠습니다. ( 팔찌 확인 )
네, 성함 나분만, 등록번호 12345 맞으시네요.
그럼 이제 자궁 저부의 위치와 수축정도를 평가하기 위해 자궁마사지 를 하겠습니다.

나분만 > 네.

간호사 >（커튼을 쳐서 환자의 프라이버시를 보호함, 손을 씻음 )
자궁이 제와부 쪽에서 단단한 원형의 공 모양으로 정상입니다.
자궁은 분만 후 매일 1-2cm씩 내려갑니다. 지금은 분만 후 약 12시 간 후로 자궁저부가 제와부에서 촉진되는 것으로 정상입니다.
이렇게 마시지를 해주시면 자궁이 원상태로 돌아가는데 도움이 되니 주기적으로 해주시고 물렁물렁한 느낌이 드시면 저를 불러주세요.

<중 략>

간호진단
간호진단 1 : 출혈과 관련된 쇼크위험성

사정(자료수집)
주관적 자료
- “ 소변을 아직 못 봤고, 아랫배가 빵빵해요.”
- “ 머리가 어지럽고 몸이 으슬으슬 한 것 같아요.”
- “ 회음부와 엉덩이 부분 피부가 축축한 것 같아요.”

객관적 자료
- 활력징후 측정
- 혈압 100/75, 체온 36.6도, 맥박 98회, 호흡 26회

참고 자료

없음