아동간호실습 케이스 - 경부림프절염

소개글

아동간호학 실습 경부림프절염 케이스 스터디 자료입니다.
간호진단 3개 도출했고 각 간호과정 모두 포함된 자료입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 원인 및 유발요인
2. 임상증상
3. 검사소견 및 진단방법
4. 치료
5. 간호

II. 간호사정
1. 대상자 정보
2. 임상관찰기록
3. 진단적 검사 및 임상병리 검사
1) 진단검사
2) 영상검사
4. 약물요법

III. 간호과정
1. 간호진단 도출
2. 우선순위
3. 간호과정
1) 고체온
2) 체액불균형 위험성
3) 낙상 위험성

IV. 참고문헌

본문내용

-입원동기 : 내원 5일전(10/24) 턱 아래 우연히 만져지는 3x4cm mass 발견하여 경과 관찰하던 중 내원 2일전(10/27) 열감(체온계 없어 재보지 못함, 하루 1-2회 열감 있을 때 해열제 복용) 동반되어 종합병원 내원하여 시행한 초음파상 enlarged lymph node 소견으로 항생제(세팍스산, 3rd cepha, 1.5g bid)처방받아 내원일(10/29) 오전까지 복용하였으며 항생제 복용 후 크기 다소 감소하였으나 상급종합병원 진료 권유받아 본원 외래 진료 후 발열조절 및 경과관찰 위해 입원함.
-경과 : 10/29 시행한 lab 검사 상 WBC(1.61 10/ul)와 Platelet(95 10/ul) 감소되어 있고 턱 밑의 mass의 크기 변화가 없어 종양 등의 감별위해 10/30 US General Soft Tissue 시행하였으며 0.9cm, 1cm 크기의 lymph node(hyper vascular)가 확인되었음.
10/31 시행한 lab 검사 상 WBC와 Platelet가 증가추세이고, mass 크기가 감소하는 추세로 확인되어 경구 항생제 복용하며 경과관찰하기로 하고 퇴원함.

<중 략>

III. 간호과정
1. 간호진단 도출
-림프절의 염증반응과 관련된 고체온
-발열과 관련된 체액불균형 위험성
-변화된 환경과 관련된 낙상 위험성

<중 략>

3. 간호과정
1) 고체온
간호진단 1 : 림프절의 염증반응과 관련된 고체온
*영역/과 : 영역11.안전/보호 / 과42.체온조절
*영어명 : Hyperthermia
*정의 : 정상 범위 이상으로 상승된 체온

간호사정
주관적 자료(Subjective data)
10/29
-“얼굴이 뜨거운거 같아요”

객관적 자료(Objective data)
10/29
-진단명 : Cervical lymphadenitis
-내원 2일전(10/27)부터 열감(체온계 없어 재보지 못함, 하루 1-2회 열감 있을 때 해열제 복용)호소함

참고 자료

김영혜 외, 아동간호학 총론·각론, 현문사(2015)
양선희 외, 기본간호학I·II, 현문사(2014)
방경숙 외, 아동간호학, 정담미디어(2014)
간호진단 중재 및 결과 가이드, 박은영 외(2017), 현문사