MI 심근경색 문헌고찰 케이스스터디

소개글

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목차

1. 주관적 사정에서 무엇을 물어볼 것인지?
2. 객관적 사정에서 무엇을 찾아볼 것인지?(신체사정, 검사 등)
3. 객관적 사정에서 무엇을 찾아볼 것인지?(신체사정, 검사 등)
4. 이 환자에서 간호문제는 무엇이라고 생각하는지?
5. 심근경색증(MI)와 협심증의 차이점을 찾아서 요약 정리
6. 심근경색증에서 주요한 효소검사는 무엇인지, 각 효소가 언제 분비되는 것이며, 혈중에 분비되는 시점과 peak time 그리고 정상으로 돌아오는 시간을 정리
7. 혈관조영술 시행전과 시행 후 의 간호에 대한 정리
8. 스텐트 삽입술에 대한 간략한 정리

본문내용

(1) 트로포닌 (Troponin)
트로포닌은 심근과 평활근에서 발견되는 단백질 복합체이며 심근 손상 후 혈관으로 유출되는 단백질로, 트로포닌 T와 트로포 닌 I의 2가지 형태가 있다. 이 지표는 심근 손상에 대해서 CK-MB보다 더욱 민감한 반응을 나타낸다. 특히 troponin I은 자각 증상이 없고 EKG 증상이 없어도 가슴이 뻐근한 정도의 극히 작은 경색에서도 혈중 농도가 증가하므로 초기 진단에 유용하다.

(2) CK-MB 수치
CK-MB 수치는 MI 발생 2~4시간 후 오르기 시작해서 24시간 안에 정점에 이르며, 2~3일 안에 정상으로 돌아온다. CK-MB는 심근세포에서만 나타나기 때문에 심근 손상 정도를 평가하는 데 효율적이다.

(3) myoglobin
myoglobin은 근육 조직이 손상을 받으면 초기 2시간 안에 간질액으로 유출되어 심근경색증 후 몇 시간 안에 혈액으로 유출된다. 심근경색증 후 가장 먼저 증가되는 혈청 심장 지표이지만 심장에만 국한되어 나타나지 않을뿐더러 소변으로 빨리 배설되고 심근경색 후 24시간 안에 정상으로 회복되는 제한점이있다.

7. 혈관조영술 시행전과 시행 후 의 간호에 대한 정리

<시행 전>
● 검사 동의서를 확인하고, 검사 전날 자정부터 금식한다.
● 정맥 주입로 (TV route)를 확보한다.
● 시술 부위의 피부 준비(소독)를 한다.
● 조영제 및 어패류 등에 대한 알레르기, 출혈 경향, 최근 감염성 질환이 있었는지 확인한다.
● 조영제에 대한 알레르기가 있었던 경우 시술 전 의사 처방에 따라 항히스타민제와 스테로이드제를 투약한다.
● 조영제가 들어갈 때 일시적인 홍조와 열감이 있음을 설명한다.

참고 자료

성인간호학(상권) 제7판-현문사
성인간호학(하권) 제7판-현문사
건강사정-정담미디어