모성간호학 케이스스터디-조기분만(자궁경부무력증, 조기진통)/간호진단6개, 간호과정2개

소개글

모성간호학실습에서 교수님의 극찬을 받은 A+ 케이스스터디 자료입니다.
조기분만 환자로 자궁경부무력증, 조기진통 증상이 있었습니다.
문헌고찰, 간호사정, 간호과정으로 이루어져있어 구체적이고 도움이 많이 될거예요!

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 자궁경부무력증 IIOC; incompetent intermal os of cervix
2. 조기 진통; preterm labor

Ⅱ. 간호사정
1. 개인력
2. 입원 시 간호사정
3. 임신력
4. 주호소 및 진단명
5. 질병력
6. 전반적 상태
7. 통증사정
8. 활력징후
9. 설문 및 면담
10. 진단검사
11. 간호기록지
12. 사용 약물
13. 투약 acting

Ⅲ. 간호과정
1. 가능한 간호진단 (6개)
2. 간호과정 (2개)
2.1 조기 진통과 관련된 모체와 태아 상태 위험성
2.2 자궁수축과 관련된 불안

Ⅳ. 부록

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰

< 자궁경부무력증 IIOC; incompetent intermal os of cervix >

1. 정의
자궁경부 무력증(incompetent cervix)은 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자궁경부 개대가 있으면서 양막이 질내로 탈 출되거나 파열되어 조기양막파열로 인한 조산(preterm premature rupture of membranes, PPROM)이나 습관성 유산이 되는 것이다. 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 10〜20% 이상은 자궁경부무력증 때문이다. 자궁경부무력증의 발생 빈도는 출생의 1/1,000, 유산의 1/100, 습관성 유산의 1/5로 추정된다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
1. 가능한 간호진단
1) 조기진통과 관련된 모체와 태아상태의 위험성
2) 자궁수축과 관련된 불안
3) 자궁수축과 관련된 수면장애
4) 약물복용과 관련된 오심
5) 배우자의 의사소통능력 부족과 관련된 배우자의 불안감
6 )식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족

2. 간호과정
2.1 조기 진통과 관련된 모체와 태아 상태 위험성

간호사정
<주관적 자료>
“ 배가 뭉쳐요 ”

<객관적 자료>
-산과력(parity) 0-0-1/0-1
-과거력 : 자궁소파술(D&C), vaginal bleeding
-질초음파 검사 결과 : 자궁경부의 길이 20mm
-magnesin(mgS04) 2ml/A를 1일 1회 투여 중
-spontaneous preterm labor
-통증 사정 통증 ( ㅇ )
-임신 주수 26주 2일

간호진단
#1 조기진통과 관련된 모체와 태아 상태의 위험성

기대되는 결과
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 조기 진통이 없다.

<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내에 수면을 잘 취한다.
2. 대상자는 5일 이내에 배뭉침이 사라졌다고 말한다.
3. 대상자는 7일 이내에 조기진통시 대처방법에 대해 설명한다.

참고 자료

없음