stroke SOAP 예시

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"stroke SOAP 예시"에 대한 내용입니다.

목차

1. Subjective
2. Objective
3. Assessment
4. Plan

본문내용

Dx
Rt. pontine infarct

C/C
Lt side weakness

Phx
DM/HTN/Hepatitis/Tbc/Allergy(+/+/-/-/-)

PI
Rt.ACA old infarct & old MI 병력 있으심. 약 한달 전 발생한 Rt.pontine infarct으로 인지장애 동반한 보행 및 일상생활 동작수행 불가능하여 포괄적 재활치료 위해 adm.

Patient's goal
다리에 힘이 생겨서 빨리 잘 걷고 싶다.

<중 략>

cognition
- Mental: Alert
- Orientation: Time-(-) / Place(-) / Person(-)
- Memory: intact

참고 자료

없음