A+ 교수님 칭찬 실습만점 여성간호 자궁근종 케이스 자궁절제술 케이스 불안, 급성통증, 감염의 위험 진단3개 과정3개 uterine myoma

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 증상
4. 이차성 변성
5. 근종과 임신의 관계
6. 진단
7. 치료

Ⅱ. 간호사례
1. 자궁근종과 관련된 위험요인은 무엇이 있었는가?
2. 자궁근종과 관련된 증상은 무엇이 있었나?
3. 박OO씨의 상황에서 내릴 수 있는 진단은 어떤 것이 있겠는가?
4. 위의 간호진단을 해결하기 위한 간호중재는 어떤 것들이 있겠는가?

Ⅲ. 간호사정
1. 일반 간호정보
2. 건강력
3. 일반 신체검진
4. 질병과 관련된 사회·심리적 정보
5. 검사실 검사
6. 진단을 위한 검사
7. 최종 진단명: 자궁근종(근층내근종, Intramural leiomyoma of uterus)
8. 치료계획과 치료방법
9. 수술 후 사정 기록지
10. 활력징후 차트

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 및 우선순위
2. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁근종(Uterine myoma)은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드문 편이다. 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견되기도 한다. 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있다.

자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 ‘장막하근종→근층내근종→점막하근종’으로 구분된다.

1) 점막하근종(Submucous myoma)
자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경(peduncle)을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.

2) 근층내근종(intramural myoma)
자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.

3) 장막하근종(subserous myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 낭소종양(solid ovarian tumor)으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

2. 원인 및 위험요인
자궁근종은 초경이 빠를수록 발생위험이 높아지고, 출산력이 있는 경우 위험이 감소하여 4~5명의 출산력이 있는 경우에 미산부와 비교해서 70~80%의 위험도 감소가 보고되고 있다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 자궁근종 [myoma uteri] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
양선희, 원종순, 백훈정 외 공저, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사, 2018
양선희, 원종순, 백훈정 외 공저, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2018
윤은자, 김숙영, 김옥숙 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2019
윤은자, 김숙영, 김옥숙 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019
한금선, 손정남, 양승희 외 공저, 『정신건강간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
여성건강간호교과연구회 편, 『여성건강간호학Ⅰ』, 수문사, 2020
[서울아산병원] 의료정보-검사/시술/수술정보, ‘복강경 자궁절제술(Laparoscopic hysterectomy)’
http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=204
권무일, 김건식, 이봉재, & 전주연. (2008). 임상연구: 복강경 자궁 절제술 중 및 후에 정맥내 점적 투여된 Lidocaine 이 장운동 회복에 미치는 영향. Korean Journal of Anesthesiology (구 대한마취과학회지), 54(6), 629-634.
[네이버 지식백과] 부인과초음파 [gynecology ultrasonography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927628&cid=51007&categoryId=51007