여성간호학- 출산 후 오로가 많아 출혈이 의심되는 대상자 간호과정 (계획7개)

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호사정

∙ 주관적 자료
“그게 출혈이예요? 그거 오늘 아침에 처음 봤네요”
“아침에 소변이랑 대변을 안봐서 피가 나오는지 모르겠어요”
“양치할 때 잇몸에 출혈이 있었어요”
“피맛이 조금 나는 정도로 나요”
“어지러워요”

∙ 객관적 자료
1) 진단명: Alcoholic Liver cirrhosis (알콜성 간경화증)
2) 주증상: 전신황달, 소양감, 출혈경향, 복수관찰, 부종
3) 10/26 07:00 V/S: 120/80-81-18-37.1°-99%
4) CBC검사
-RBC : 1.84 (정상: 4.0~6.1 ×10^6/uL)
- WBC : 4.16 (정상: 4.0~10.0 ×10^3/uL)
- PLT : 56 (정상: 150-450×10^3/uL)
5) 의사처방
- Peniramin 2mg
- 수혈: PC 5Unit
6) 출혈사정
- 환자의 부종을 사정하기 위해 다리를 보았을 때 다리에 점상출혈이 발견됨
- 점상출혈은 당일 오전(07:00)에 처음 발견하였다고 함

참고 자료

송경애 외 공저(2019), 최신 기본간호학I, 수문사
송경애 외 공저(2019), 최신 기본간호학II, 수문사
황남옥 외 공저(2020), 성인간호학(상), 현문사