신경계 장애의 간호사정 문헌고찰

소개글

신경계 장애의 간호사정 문헌고찰 자료입니다.

목차

Ⅰ. 신경계 장애의 간호사정
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
1) 신체사정
2) 진단검사

본문내용

Ⅰ. 신경계 장애의 간호사정
1. 주관적 자료
대상자가 안전하고 편안한 상태에서 면담을 진행한다. 일반적인 외모, 주의력, 눈맞춤, 언어자극에 대한 반응을 사정한다. 두통을 호소하는 대상자는 시력저하가 있는지, 측두동맥이 만져질 만큼 커져 있는지, 측두 압통이 있는지 검사한다. 이는 측두동맥염의 특징으로 실명을 초래할 수 있다.
과거의 질병, 예방접종, 약물 복용경험, 알레르기 유무 등을 사정한다. 복용했던 약물은 민간요법과 보충제를 포함하며, 약물용량과 방법, 복용이유, 복용기간, 마지막 복용량을 사정한다.

2. 객관적 자료
1) 신체사정
(1) 의식상태
대상자의 증상이나 진단에 초점을 두고 이루어져야 하며, 사정할 때마다 기초자료와 비교하는 것이 중요하다. 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식수준을 평가한다. 의식상태의 중증도를 평가하기 위해 GCS를 사용한다.
주의력과 집중력을 평가하기 위해 대상자에게 100에서 7을 계속해서 빼면서 숫자를 말하도록 한다. 오래된 기억이나 최근 기억, 새로운 기억 등에 문제가 있는지 사정한다.

참고 자료

성인간호학, 2014, 조경숙 외, 현문사