여성건강 간호학 분만 1기 요약

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분만 1기란?
규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지를 말한다.

1) 간호사정
(1) 간호력 사정
개인적 상황
이름, 연령, 키, 몸무게, 입원하게 된 동기, 투약 중인 약
산과력
현재 임신력
마지막 월경일, 자궁저부 높이, 태아 몸무게 추정→EDC확인
과거 산과력
임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수
이전 출산과정 중 있었던 문제점과 합병증

(2) 분만 초기 징후 사정
진진통 여부: 자궁 수축이 규칙적인 진진통인지 불규칙적인 가진통인지 확인.
분만 진행상태 사정: 자궁수축이 언제부터 규칙적이었는지, 자궁 수축의 빈도, 기간, 강도 등을 확인하여 분만의 진행여부 확인(분만 시작 전, 잠재기, 활동기인지 구분)
니트라진 검사 : 파막 여부 확인

(3) 분만 진행 사정
자궁수축
① 산부가 말하는 주관적인 표현
② 직접 복부 촉진: 자궁저부 촉진→수축하여 단단해 들어가지X
③ 자궁수축 감시기 이용: 태아 심박동, 수축의 강도, 기간, 간격을 측정

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ <여성건강간호교과연구회. 수문사. 2017>

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