[COPD, Chronic Obstructive pneumonia disease] 간호학과-성인간호, 케이스, 간호진단 및 과정 2개, 비효과적 호흡 양상 및 가스교환장애

소개글

[COPD, Chronic Obstructive pneumonia disease] 간호학과-성인간호, 케이스, 간호진단 및 과정 2개, 비효과적 호흡 양상 및 가스교환장애 자료입니다.

간호진단은 다음과 같습니다!
1. 분비물의 과다와 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 환기관류 불균형과 관련된 가스교환장애

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 사항
3. 과거력
4. 활동과 휴식
5. 산소욕구
6. 영양과 배설욕구
7. 안전과 안정욕구
8. 대상자 흐름도(경과기록)
9. 진단검사 소견
10. 약물
11. 간호과정
12. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.

원인
흡연과 유해물질 노출에 의해 폐 손상과 폐 및 전신의 염증이 발생하고 폐가 충분히 성장하지 못했거나 폐기능이 급격히 나빠짐으로써 만성적인 기류제한이 발생한 경우 만성폐쇄성폐질환이 된다.

① 흡연 - 가장 중요한 원인이지만 개개인의 유전적인 요인들이 만성 폐쇄성 폐질환의 발생위험에 관련되어 있다고 추정하고 있다.

② 고령 - 만성 폐쇄성폐질환의 위험인자로 간주되고 있지만, 노화 자체에 의해서 인지 아니면 나이가 들면서 위험인자에 대한 노출이 증가해서 만성폐쇄성폐질환지 발생하는지는 불분명하다.

③ 직업성 노출 물질들 (유기물, 무기물, 화학물질, 가스나 매연 등) - 지속적으로 노출될 때 만성 폐쇄성 폐질환을 일으킬 수 있다.

증상
가장 특징적인 증상은 만성적이고 진행하는 호흡곤란, 기침, 가래

호흡곤란 - 가장 중요한 증상이며, 지속되는 기침이 첫 증상일 수 있으나 흡연 때문이라고 무시하는 경우가 흔하다. 기침 후 흔히 소량의 끈끈한 가래가 동반되고, 가래가 아주 많은 경우 기관지 확장증의 유무도 확인해야 한다.

<중 략>

간호진단
- 분비물의 과다와 관련된 비효과적 호흡 양상

주관적 자료 : "숨 차요"
객관적 자료
- O2 2L VNP 적용 중으로 mild wheezing 관찰되며 활동 시 숨찬감 호소함. SpO2 monitoring 유지 중으로 94% 체크됨.
- 기침을 할 때에는 가래 끓는 소리가 들리며 객담에는 입원당시 피가 섞여 있었으나 입원 4일차 때에는 피는 나오지 않는다고 하였다. 하지만 심하게 숨이 찰 때 기침을 하면 찐득거리는 회색이 나온다고 하였고, 숨참이 덜할 때 객담은 흰색이라고 하였다.

간호목표
단기목표 : 대상자는 3일 이내 SpO2가 정상범위(95~100%)유지한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 O2적용 없이 걸어 다닌다.

참고 자료

황옥남, 유양숙 외7명(2019). 성인간호학(상) 제7판. 현문사. p. 591 ~ 599
부록 NANDA-I 간호진단 2018-2020. 수문사. p. 36 ~ 37
드러그인포,http://www.druginfo.co.kr,2020.01.07.
[네이버 지식백과] 만성 폐쇄성 폐질환 [chronic obstructive pulmonary disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)