A+++받은 케이스(성인) 급성신우신염 케이스 ((진단3개))

소개글

교수님 칭찬받은 케이스 A++받았습니다!!

이때까지 케이스중에서 제일 영혼을 갈아 쓴 케이스입니다!!
많은 도움이 되실겁니다!!
행복을 빌어요~~!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 사례선정이유
2. 건강사정
1) 인적사항
2) 출처
3) 진단명
4) 수술명
5) 주호소
6) 현병력
7) 과거력
8) 가족력
3. 약물
1) 투약약물
2) 약물정보
3) 약물에 대한 나의 생각
3. 진단검사
1) Vital Sign
2) 영상검사
3) 혈액검사
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정
6. 참고문헌

Ⅲ. 실습소감

본문내용

▶신장의 기능
혈액여과, 신체의 내적 항상성 유지 : 소변 생성, 재흡수, 분비
체액, 전해질 균형유지, 산염기 균형조절
적혈구 조혈인자, 프로스타글라딘 합성
인슐린 변성
레닌-안지오텐신-알도스테론체계 활성화 : 혈압조절
Ca , P 조절 및 vitD 대사 : 신체 항상성 유지

1) 정의
신우신염 : UTI(urinary tract infection)의 일종으로 kidney infection된 것을 의미한다.
신우신염은 신우를 포함하는 상부 요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.

2) 병태생리
신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 신장으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 한다. 만성 신우신염은 신배의 기형과 피질에 상흔을 남기고 신원은 상흔조직으로 대체되며 신원의 감소로 신장이 위축된다. 감염은 균혈증으로 진행할 수 있고, 13%가 말기 신질환이 되기도 한다.
>육안적 소견
이환신은 염증성 부종으로 커져 있으며, 신우와 신배의 점막은 두꺼워져 있으며 울혈이 보이고 피막하면에서 출혈상의 원에 둘러싸인 작고 융기성의 황색 농양이 피질에서 수질과 유두부까지 뻗쳐 있는 것을 볼 수 있다.

>현미경적 소견
신피질에서는 급성 염증 반응에 의해 신 실질의 광범위한 파괴가 보인다. 다형핵 백혈구가 특히 세뇨관과 뇌전증부위에서 관찰되며 림프구, 형질세포, 호산구의 침윤이 흔히 보인다. 신우와 신배의 상피세포도 급성 염증성 변화를 나타낸다.

3) 원인
방광이 주된 감염원이다. 급성신우신염은 요도의 세균 오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다.

참고 자료

김금순 외(2012), 성인간호학2, 수문사.
차영남 외(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
이지현 외(2015), 성인간호학 임상실습지침서, 배영출판사.
원종순 외 (2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문각.
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp