생리학 CBL-테스토스테론 불감성 증후군, 성장호르몬 주사 처방 사례

목차

1. 토의 내용 및 결론
2. 토의 결과 검토

본문내용

1. 16세인 김공주는 미래에 세 명의 아이를 갖는 것을 꿈꾸었는데, 또래 중에서 자신만 초경을 하지 않은 것을 알고 초조해졌다. 병원을 방문하여 여러 검사를 받았고, 자신이 월경을 할 수 없으며 아이도 가질 수 없다는 진단을 받게 되었다. 실제로 김공주는 테스토스테론 불감성 증후군을 앓고 있었다. 겉모습은 여성이지만 유전적으로 남성이어서 남성 생식호르몬인 테스토스테론이 여성 생식호르몬인 에스트로겐보다 많이 분비되어 여성의 이차성징이 나타나지 못한 것이다. 김공주의 몸에서는 무슨 일이 생긴 것일까? 겉모습은 여성인데 유전적으로 남성인 이유는 무엇인가?

<토의 전 사전지식 조사>
① ‘유전적’ 성별의 정의
② 테스토스테론의 기능과 생성
③ 에스트로겐의 기능과 생성
④ 호르몬의 작용기전

① ‘유전적’ 성별의 정의
성의 결정은 유전적으로 1쌍의 성염색체(sex chromosome)에 의해 결정되며, 여성은 XX, 남성은 XY를 가진다. 본문의 김공주는 유전적으로 남성이라고 하였기에 XY의 성염색체를 지닌다고 볼 수 있다.

② 테스토스테론의 기능과 생성
테스토스테론은 안드로겐의 주 호르몬이다. 고환의 간질세포(Leydig 세포)에서 분비되며 생식기관의 성장과 발달, 정자 형성과 남성의 이차성징, 성 욕구를 발생시키는 역할을 한다. 분비저하 시, 남성 2차 성징의 퇴축이 일어날 수 있다.

③ 에스트로겐의 기능과 생성
에스트로겐은 스테로이드 호르몬으로 난포자극호르몬(FSH)의 자극 하에 난포와 황체에서 분비되며, 자궁내막과 유선의 발달, 여성의 2차 성징, 생식기계 성숙, 임신 유지, 지방합성의 증가, 간 기능과 골 대사로의 영향에 관여한다. 에스트로겐이 결핍되면 난소주기의 배란기 때 시상하부와 뇌하수체 전엽을 자극시켜 LH 분비를 증가 시키는 자극이 감소되고, 자궁내막주기의 증식기에 일어나는 자궁내막의 세포분열이 억제되는 현상이 일어날 수 있다. 즉, 에스트로겐의 결핍은 월경에 문제를 일으킬 수 있다.

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=125
이강이 외(2018) 인체생리학 제6판. 현문사.