A+ 추간판탈출증 간호과정 보고서 (진단 4개, 간호과정 2개)

소개글

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목차

Ⅰ. 추간판 탈출증 사례
Ⅱ. 요추 추간판 탈출증 병태생리
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 출처

본문내용

1. 정의
요추는 5개의 척추뼈로 구성되어 있다. 디스크(추간판)는 척추뼈와 척추뼈를 연결해주는 강한 연결조직이자, 체중부하 시에는 척추뼈 사이의 쿠션 역할로 충격을 흡수 기능을 한다.
디스크(추간판)는 섬유륜이라고 불리는 질긴 외부 층과 수핵이라고 불리는 연한 젤리와 같은 중심부로 구성되어 있다. 퇴행성 변화나 강한 외상 등에 의해서 디스크 안에 있는 수핵이 외부 층에 있는 섬유륜을 뚫고 나가 주위의 신경을 압박하고 그 주위에 염증반응이 일어나서 신경을 자극하게 되는데, 이러한 상태를 추간판 탈출증이라고 정의한다. 요추 부위의 추간판 탈출증은 주로 4번과 5번 요추 사이의 추간판과 5번 요추와 1번 천추 사이의 추간판에서 발생한다.

2. 원인과 위험요인
1) 원인
추간판이 퇴행 됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 균열이 발생하게 되고 추간판 내부의 수핵이 척추뼈의 경계 넘어로 탈출될 수 있다. 추간판에 가해지는 하중을 효율적으로 분산시키기 위해 정상적으로 경추 및 요추에 존재하는 전만 곡선이 무너지는 경우, 목이나 허리가 굴곡된 자세 혹은 동작을 장기간 취할 경우, 추간판에 가해지는 압력이 증가하여 손상이 가속화된다. 이외에 유전성도 추간판 퇴행에 중요한 인자로 알려져 있다.

2) 위험요인
① 노화
요추 디스크는 20세 이전에는 드물며 30세 내지 50세에 가장 흔하게 발생한다. 퇴행이 발생한 추간판은 외상에 대해 추간판탈출증 발생 위험이 더 높아지므로 노화는 중요한 위험요인이 된다.
② 육체적인 과부하
허리를 무리해서 많이 쓰는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 척추나 추간판에 외상을 입을 가능성이 높아지며, 결과적으로 추간판탈출증의 위험이 높아진다.
③ 약한 허리 근육이나 잘못된 자세: 척추를 감싸고 있는 허리부위의 근육은 척추를 지지하고 보호하는 역할을 한다. 운동부족에 의해 허 리 근육이 약해진 사람은 요추염좌 등 척추와 추간판에 손상을 입을 가능 성이 더 높아진다.

참고 자료

신경림 외 공저, 『성인간호학 하』, 현문사, 2019
김금순 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017
서울 나우병원, 척추센터 - 요추 추간판 탈출증 https://www.nowmed.co.kr/front/html/spine04
서울대학교병원, 추간판 탈출증 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000195
삼성서울병원, 근골격계 질환 - 요추 추간판 탈출증 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2e9&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2699&CONT_CLS_CD=001020001005