[A+] 알코올성 간경병증 케이스 (간호과정3개)

소개글

[A+] 알코올성 간경병증 케이스 (간호과정3개)

1. 부종와 관련된 통증
2. 부종과 관련된 피부손상 위험성
3. 전신허약감과 관련된 낙상 위험성

목차

I. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 정의
3. 원인과 위험요인
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 치 료
8. 간호중재

II. 대상자 사정
1. 사례
2. 검사 결과 (혈액검사, 진단검사(CT, X-ray,초음파 등))
3. 기록
4. 약물요법

III. 간호과정
1. 간호진단 : 부종와 관련된 통증
2. 간호진단 : 부종과 관련된 피부손상 위험성
3. 간호진단 : 전신허약감과 관련된 낙상 위험성

IV. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
간경변증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결절로 대치되고, 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리 조직학적 변화를 말한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어지고 조직이 결절로 변하면 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다. 이에 더하여 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려어진다. 동양 혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경변증의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병의 초기 단계에서 간은 보통 커지고 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

간세포의 광범위한 파괴 → 정상조직이 대체되어 새로운 결절 형성 → 간염의 양상 변화, 내장정맥과 문맥혈류 폐쇄 → 문맥성 고혈압 → 정맥압↑, 정맥류, 치핵, 식도정맥류 → 부종, 복수, 흉수, 수분정체 → 비장비대, 비장기능 변화 → 백혈구↓, 혈소판↓, 빈혈

2. 정의
알코올성 간경변이란 간경변증 중에 알코올 음주가 원인으로 발생하는 간경변증이다. 간경화는 바이러스성 간염이나 비만으로 인한 지방간으로 인해 발생하지만 가장 큰 원인은 과한 알코올 섭취로 인해 발병한다. 간은 혈액을 통해 들어온 알코올의 90%를 처리하는데 간이 처리할 수 있는 한계치 이상의 알코올을 섭취하게 되면, 분해되지 못한 독성물질이 몸 속을 돌아다니며 간세포를 손상시키게 된다.
하루 알코올 80g 이상을 10년이상 계속 마신 경우에 간경변이 될 가능성이 있는 것으로 알려져 있다. 알코올에 의한 영향은 개인에 따라서 다르지만 음주자의 간조직의 변성, 괴사, 간엽세포의 동원, 세포간의 섬유화 등의 염증의 이유로 발병되는 것으로 보고 있다. 알콜에 의한 간경화증은 10~20%의 발병률이 있다.
조직학적으로 결절의 크기가 3mm미만인 소결절형 간경변증이 특징이다.

참고 자료

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