[성인간호학실습 내과병동 컨퍼런스 A+자료] 울혈성심부전 케이스-불면증 간호과정

소개글

[성인간호학 내과 병동 컨퍼런스 A+ 자료]

성인간호학 내과 병동에서 실습할 때, 컨퍼런스에서 교수님께 칭찬받았던 자료입니다.
울혈성심부전(CHF, Congestive Heart Failure) 대상자로 만든 자료입니다.

심부전 뿐만 아니라, 당뇨, 고혈압, 고지혈증까지 있는 대상자입니다.

해당 심부전 대상자에 대해 불면증 간화과정 말고도,
낙상위험성 간호과정과 문헌고찰, 시나리오, 투여 약물, 진단검사에 대해 업로드 되어있습니다.
제 스토어에 오셔서 천천히 구경해보세요 :)

목차

1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 간호진단
4. 장기적목표/단기적목표
5. 간호계획/이론적근거
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

<우선순위 설정 이유>
1. 불면증
: 대상자와 처음으로 면담했을 당시인 11/15부터 지속적으로 밤에 잠을 자지 못했음을 호소함. 불면증 증상이 오래 전부터 있었다고 표현함. 11/22 이후로는 이뇨제 투여로 인해 밤에 소변을 보기 위해 5회 이상 화장실을 간다고 표현함. 복합적인 요인으로 인하여 불면증을 1순위로 설정함.

2. 낙상위험성
: 대상자와 처음으로 면담했을 당시인 11/15부터 지속적으로 야뇨, 빈뇨 증상에 대해 호소함. 밤 중에 화장실을 가기 위해 5회 이상 왔다갔다했다고 표현함. 11/26에 대상자가 휘청거려 넘어지려는 모습을 관찰함. 부축을 통하여 넘어지지는 않았으나, 수면제 약물 투여로 인하여 아침에 어지러움을 호소하면서 낙상의 위험이 증가됨.

3. 비효율적 호흡양상
: 기존에 울혈성 심부전 과거력 있던 대상자로, 11/11에 가슴 부근이 답답함, 호흡곤란 증세로 인하여 응급실을 경유하여 본원 IMC로 입원함. 입원 당시에 빈호흡으로 비효율적인 호흡양상을 보임. 대상자와 처음으로 면담했을 당시인 11/15에는 숨이 찬 증상이 개선되어 나타나지 않음을 표현함.

참고 자료

없음