급성신손상 환자 케이스입니다. 고체온과 전해질분균형 위험성 간호과정만 있고 다른 내용은 없습니다.

소개글

"급성신손상 환자 케이스입니다. 고체온과 전해질분균형 위험성 간호과정만 있고 다른 내용은 없습니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 비뇨기계 염증과 관련된 고체온
2. 신장의 기능 저하와 관련된 전해질 불균형 위험성

본문내용

- 장기 목적
대상자는 퇴원시까지 고체온이 나타나지 않는다.
- 단기 목표
1. 대상자는 6시간 이내에 체온이 37도 이하로 측정된다.
2. 대상자는 3일 이내에 혈액분석 검사상 WBC 수치가 정상범위 내로 돌아온다.
3. 대상자는 2일 이내에 고체온으로 인한 탈수 등의 증상이 나타나지 않는다.

- 진단적 지시
1. 주기적으로 V/S을 측정한다. (고체온일 경우 2시간마다 체온측정)
합리적 근거: 염증과 관련하여 체온이 상승할 수 있다.
2. 염증, 감염을 시사하는 검사결과를 사정한다.
합리적근거: 정상적이지 않은 WBC, CRP수치는 염증, 감염을 시사한다.
3. 오한이 있는지 사정한다.
합리적 근거: 발열의 증상으로 오한이 있는지 사정한다. 오한이 있을 경우 떨림으로 인해 체온이 상승할 수 있다.
4. 탈수증상이 있는지 사정한다
합리적 근거: 고체온으로 인한 탈수가 발생할 수 있다.

참고 자료

없음