장폐색 워드클래스 보고서

소개글

장폐색 워드클래스 보고서 입니다
목차대로 조사하였고 그림도 첨부되어있습니다
9페이지입니다

목차

1. 병태생리
2. 임상소견(증상)
3. 치료
4. 간호
5. 경과 및 합병증

참고문헌

본문내용

장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장페색으로 분류한다. 기계적 장폐색은 어떤 원인에 의해 장 내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하는 것으로 종양, 유착, 장 중첩, 감금(감돈) 탈장, 꼬임(염전), 바륨박힘, 장내 기생충과 담석이 원인이다. 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부유착으로 반흔조직의 섬유성 띠가 장의 일부를 대치하여 발생한다.
기계적 장폐색 시 폐색 근위부에서 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하기 위하여 일시적으로 연동운동이 증가하고 분비물을 증가시킨다. 이로 인해 복부팽만과 경련성 복통을 일으킨다. 청진을 하면 고음의 장음이 들리다가 수 시간 이내에 꿈틀 운동은 중지되어 창자는 무기력해져 창자 소리가 감소하거나 소실된다. 기계적 장폐색증은 장의 유착에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어 당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다. 가장 흔하게는 수술 후 발생한 유착을 들 수 있는데, 소장 폐색의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생한다.
유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장이나 종양, 농양 등을 들 수 있다. 종양에 의한 기계적 장폐색증은 유착에 의한 것 다음으로 많다. 종양으로 인한 장폐색은 전체 기계적 장폐색증의 20% 이상을 차지하며, 그 다음으로 많이 발생하는 것은 탈장에 의한 장폐색으로 약 10% 정도를 차지한다. 유착에 의한 기계적 장 폐색증이 소장에서 주로 발생하는 반면 장벽에서 발생한 종양이 기계적 장 폐색증의 원인이 되는 경우는 주로 대장이다. 그 외에 크론병이나 장 결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져서 폐색이 발생하는 경우, 외상 등으로 인하여 장벽에 혈종(혈관 밖으로 흘러나온 피가 한군데에 고여서 만든 덩어리)이 생겨 장관을 막아버린 경우 등에서 장 폐색증이 발생할 수 있다. 또한 정상적인 장의 일부가 꼬이는 장염전(창자꼬임)의 경우에 기계적 장 폐색증과 같은 증상을 보일 수 있다.

참고 자료

황옥남 외 8명, 제 7판 성인간호학 상권, 현문사, 2019, pp 420-423