A+ 받은 보고서, 사진 많음 [위암 gastric cancer 문헌고찰/ 워드클래스/ 수술 전 후 검사,간호, 절차/위 해부생리 ]

소개글

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목차

1. 개요: 위의 기능과 위암의 이해
2. 진단검사
3. 치료
4. 외과적 치료(수술)후 주의할 점, 수술 후 합병증
5. 간호 : 수술전간호, 수술후간호, 수술후 교육(수술후 주의할 점, 수술후 영양섭취)
6. 수술후 검사
7. 실제 사례

본문내용

(1) 개요: 위의 기능과 위암의 이해
위는 식도에서 십이지장으로 연결되는 장기이며 위의 식도와 만나는 윗부분은 분문부, 아래 십이지장과 만나는 부분은 유문부라고 한다. 위는 점막에서 위액의 분비를 통해 화학적으로 음식물을 분해한다. 또한 세 개의 근육층(돌림근육층, 세로근육층, 경사근육층)을 통해 기계적인 소화를한다.)
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 선암(adenocarcinma)이고 나머지는 임파종과 평활근 육종이 차지한다. 위암은 갑상샘 암을 제외하고 전체 암 발생률 1위를 차지하고 있고, 나이가 들어감에 따라 더 호발한다.

①원인
H. pylori 감염은 위의 원위 부위에 발생하는 암의 주요 위험요인이다. H. pylori 감염자의 35~89%가 암이 발생하고 약 3배의 위암 발생 위험이 증가한다.
식이 : 고염 식품이나 질산염 화합물(훈제, 소금에 절인 식품 등) 섭취, 탄 음식 섭취 등
유전적 요인 : 10~15%가 위암 가족력이 있고, 형제자매 중에 위암 환자가 있는 경우 2~3배 증가한다.
만성 위축성 위염(choronic atrophic gastritis), 위궤양 등

②병태생리
위암은 국소 부위에서 시작하여 점차 점막, 점막하층까지 침범한다. 조기 위암은 암이 위의 점막 또는 점막 밑층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다. 위암은 절반 이상이 유문동(antrum)과 유문부(pyolic region)에 발생한다. 예후는 침윤성 수치가 높거나 전이성 형태는 나쁜 편이다. 병변이 위의 상부, 특히 분문부에 위치할수록 예후가 나쁜데 이것은 일반적으로 진단이 늦게 내려지기 때문이다.

위암은 침범정도에 따라 조기 위암과 진행성 위암으로 구분한다. 그 뒤 진행성 위암의 병기는 크게 4단계로 구분한다. 위암은 림프선이나 혈액을 따라서 간, 폐, 난소 복강으로 전이된다.

참고 자료

김금순 외 9명, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2017.
국립암센터 국가암정보센터 암정보, https://www.cancer.go.kr/ (2019.11.27. 방문)
보라매병원 EMR