VSIM_henry williams part 3_케이스

소개글

VSIM_henry williams part 3_케이스스터디 자료 입니다.

사용하는 약물, 질병스터디, 간호과정을 자세하게 작성한 자료입니다.

간호진단 개수는 6개이며, 간호과정 개수는 우선순위에 따른 3개 작성하였습니다.

자세하게 작성하는 것을 좋아하는 교수님 과제로 제출한 것이라 진단에 따른 과학적 근거까지 명시되어 있습니다.

목차

1. 자료수집양식
(1) 대상자의 약물요법
(2) 대상자의 질병 Study

2. 간호과정
(1) Problem List
(2) 간호진단 목록 (우선순위 별)
(3) 간호과정 기록

3. Reference

본문내용

• 진 단 명 /정의
COPD / 기도와 폐포의 벽이 탄력성을 잃어 기도폐쇄가 발생하는 질환.
두 가지 형태의 기도 폐쇄성 질환인 만성 기관지염과 폐기종으로 정의됨.

• 병태생리
기도와 폐 실질조직, 폐혈관계의 만성 염증이 특징임.
제한된 공기흐름, 공기의 포획, 비정상적인 가스교환, 점액과다분비와 같이 다양하게 발생함.

• 원 인
주요 위험요인은 흡연으로 15%의 흡연자에게서 발생함.
그 외에 직장 내 화학물질과 먼지, 공기오염, 감염, 유전, AAT 결핍, 노화로 발생함.

• 증 상 / 증 후
전형적으로 천천히 발현됨.
초기증상은 만성적이고 간헐적인 기침으로 진행되면서 매일 기침을 할 수 있음. 초기에는 호흡곤란증상이 휴식 시에는 나타나지 않으나, 진행될수록 휴식 시에도 호흡곤란이 나타나면서 일상생활에 방해를 받게 됨.
신체검진 시 지연된 호기, 천명음, 감소한 호흡음, 술통형 가슴, 발목 부종 등 나타남.

• 진 단 검 사
폐기능검사 : 기도 폐쇄 유무를 확인하여 중증도를 결정할 수 있음.
FEV1/FVC 비율이 70% 이하일 경우 진단함.
흉부 X-선 검사, CAT, mMRC, 6분 걷기 검사(산소포화도 측정 함께 진행)
동맥혈가스분석검사, 심장초음파검사

• 치 료
1. 금연 : COPD의 발생 위험을 감소시킬 수 있는 가장 중요한 중재
2. 약물요법 : 기관지 확장제는 기관지 평활근을 이완시켜 폐 환기를 증진시켜
호흡곤란을 줄일 수 있음.
3. 산소요법
4. 호흡 재훈련 : 입 오므리고 호흡하기, 횡격막 호흡
5. 기도청결기술 : 객담이 많이 생기므로 적절하게 기도청결을 할 수 있도록 도와야 함.(효과적인 기침, 흉부 물리요법, 기도청결기구 등)
6. 영양요법 : 근육량이 줄어들어서 악액질 상태의 저체중을 보임. 체중 감소는 악화의 징후이므로 영양공급을 통해 체중이 증가하도록 해야 함.
7. 수술요법 : 폐용적 감소술, 낭포 제거술, 폐 이식

• 간 호
COPD 환자의 최종 목표
1. 질병 진행을 예방

참고 자료

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분당서울대학교병원 수면센터. https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=NCD17&MENU_ID=005003
원종순 외(2018). 간호과정과 비판적 사고 제2판. 현문사.