A+여성간호학실습, 자궁근종케이스, 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개글

A+여성간호학실습, 자궁근종케이스, 간호진단 5개, 간호과정 2개(급성통증, 고체온)과 관련된 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 자궁근종의 종류
3. 원인 및 위험인자
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 기타정보

Ⅱ. 사례보고서
1. 개인건강사정
2. 신체검진
3. 진단검사
4. 특수진단검사
5. 활력징후
6. 식이
7. NRS
8. 사용약물
9. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

입원동기 : 3년 전 골반 초음파에서 발견된 자궁 내 근종이 최근 검사결과 크기가 커져 C/Sec을 하며 자궁근종을 제거하려 했으나 출혈의 위험이 있어 출산 후 근종절제술로 제거하기 위해 입원하심.

scenario : 32세 정OO님은 3년 전 골반 초음파에서 발견된 자궁 내 근종이 최근 검사결과 크기가 커져 2cm가 넘기 전 C/Sec을 하며 자궁근종을 제거하려 했으나 출혈의 위험이 있어 출산 후 근종절제술로 제거하기 위해 입원했다. 입원 시 산모의 활력징후는 정상이고 출산 후 몸무게도 정상으로 돌아왔다. 산모는 수술을 하게 되어 불안과 걱정을 하고 있다. 상담 시 수술 후에도 아이를 갖고 싶다고 하여 자궁절제술 대신 근종절제술을 하기로 했다. 수술 전 산모는 “수술 이후에 부작용 같은 건 없겠죠?”라고 말하며 불안해하는 표정을 보였고 “수술하다 잘못되는 경우도 있나요?”라며 걱정이 많은 상태였다. 간호사는 수술에 대해 다시 한번 설명을 했고, 이해하는 듯 했지만 불안한 기색을 보였다.
수술 전날에는 싸이토텍정을 처방받았다. 밤 12시부터 금식을 했고 수술 후 저녁부터 소량의 물을 섭취했다. 수술 후 WBC, Seg.neutrophil, CRP 수치가 상승한 것으로 보아 감염의 위험이 있었던 것으로 보였다.
산모는 마취로 인해 어지럽거나 메스꺼움은 없었고, “배가 아파요, 진통제 좀 주세요. 수술은 잘된건가요?”라고 하여 간호사는 진통제를 투약하고, 수술경과에 대한 설명 및 수술 후 합병증 예방을 위한 호흡 연습을 알려주었다. 감염으로 인해 체온이 올라가 산모는 “좀 더운 것 같아요”라고 호소하여 해열제를 처방받아 복용했다.

간호진단
1. 수술 부위, 외과적 처치와 관련된 급성 통증
2. 침습적 처치에 따른 염증반응과 관련된 고체온
3. 침습적 처치, 진단검사 수치 결과와 관련된 감염 위험성
4. 수술 후 불확실한 예후와 관련된 불안
5. 수술에 대한 불충분한 정보 및 수술 후 관리와 관련된 지식부족

참고 자료

박영주 외 공저, 『여성건강간호학. 1』, 현문사(2020), 5판
박영주 외 공저, 『여성건강간호학. 2』, 현문사(2020), 5판
국제가호진단협회, 『간호진단 정의와 분류』, 정담미디어(2016)
차영남 외 3명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)
KIMS의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원https://www.health.kr/
서울대학교병원 N의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000144
네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
김집순이의 일상 https://blog.naver.com/imsera2/222272104704
(건)강해질래요! https://blog.naver.com/vanilladrop/222469783746