[성인간호실습 A+] vSim, Doris Bowman, Opioid addiction, 간호과정 2개, 가스교환장애, 출혈의 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. TAHBSO
2. 수술 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소요구
5. 영양과 배설욕구
6. 안전과 안정욕구
7. 대상자 흐름도(경과기록) 작성
8. 진단검사
9. 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

* 복식 전자궁절제술과 양측 난관난소절제술
THAHBSO는 복부의 절개를 통해 자궁과 난소, 나팔관을 제거하는 수술을 한다. 골반의 림프절도 제거될 수 있다. 이것은 자궁내막암과 자궁종양 제거, 난소암, 의심스러운 난소종양 제거, 나팔관암(매우 드문 경우)에 대해 행해진다.

생식생리의 변화 : 월경 없고 임신 안됨, 에스트로겐 분비 안됨, 폐경증상 나타남.

수술 전 간호
- 여성의 상실감 완화를 위해 배우자의 지지
- 여성의 생식기 구조와 기능 설명함.
- 수술을 받아야 하는 이유, 수술의 장점과 위험성, 수술하지 않을 경우의 문제점을 설명함.
- 사용될 마취 종류와 수술 시 기대되는 결과, 수술 중과 수술 후 위험성을 설명함.
- 수술 후 신체 변화 및 생리적 회복과정을 설명함.
- 심호흡 및 객담 배출법, 체위 변경, 사지 운동의 중요성을 설명하고 시범을 보인 후 연습하도록 함.

수술 후 간호
- IV를 하는 경우, 수액의 종류와 양을 확인하며 주입속도는 의사의 처방에 따름.
- 환자의 상태가 안정될 때까지 활력징후를 15~30분 간격으로, 안정되면 4시간마다 관찰함.
- 섭취량과 배설량을 관찰함.
- 배액관이 삽입되어 있다면 배액량을 관찰함.
- 복부 근육을 지지하기 위해 복대를 함.
- 마약성 진통제를 투여할 경우는 의식상태, 호흡상태, 혈압하강 등을 관찰함.

간호사정
주관적 자료
심리사회적 사정 : 불안
수술위험을 증가시키는 요인
- 연령 (65세 이상)
- 투약 (아스피린, 항고혈압제 등)
- 질병력 (면역저하, 당뇨병, 고혈압 등)
- 과거 수술경험
- 건강력
- 가족력
- 계획하는 수술의 종류 (ex. 사지수술인 경우 색전 우려)

객관적 자료
신체사정 (V/S, 감염 증상, 수술 금기)
임상검사
방사선과 기타 검사

간호계획·수행
생리적 준비
위험요인의 최소화 (ex. 흡연자는 2주 전부터 금연)

참고 자료

황옥남 외(2019), 제7판 성인간호학 상권, 현문사
여성건강간호교과연구회(2020), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
성미혜 외(2018), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
KIMS 의학정보센터(http://www.kimsonline.co.kr/)