[여성간호실습] 자궁근종, 난소종양 간호진단 및 간호과정, uterine myoma 케이스 스터디

소개글

*간호진단 2개, 간호과정 2개(수술과 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염위험성)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 건강사정
1. 일반적 간호정보
2. 신체검진
3. 활력징후 외 자료
4. 임상검사
5. 투약하고 있는 약물
6. 기타 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 진단 1: 수술과 관련된 급성통증
2. 진단 2: 침습적 처치와 관련된 감염위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

2. 문헌고찰
1) 자궁근종(uterine myoma)
(1) 원인
자궁근종의 발생 원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소한다.

(2) 분류
● 근층내근종은 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
● 장막하근종은 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며, 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.
● 점막하근종: 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염되기 쉽다.

(3) 증상
자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다. 주관적 증상은 다음과 같다.
● 덩어리 촉지: 하복부에서 덩어리 촉지 또는 하복부 팽만감이 느껴진다.
● 이상 자궁 출혈: 월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈, 특히 점막하근종의 부정과다출혈이 발생한다.
● 만성골반통: 하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통이 있다.
● 압박감: 빈뇨, 배뇨곤란, 변비증상, 배변통, 하지의 부종과 정맥류, 하지로 퍼지는 통증이 있다.

(4) 근종과 임신과의 관계
자궁근종은 생식기능에 방해를 주어 불임을 유발하거나 임신 1기 유산의 원인이 된다. 임신 2기에는 자궁근종에 혈액순환장애가 와서 괴사성 변성의 일종인 적색변성을 일으킨다. 임신 3기와 분만시에는 출혈, 자궁무력증, 드물게는 산도의 기계적 폐쇄를 초래한다.

참고 자료

김정애. 『간호사를 위한 진단검사』. 수문사(1978).
드럭인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx.
여성건강간호교과연구회 편. 『여성건강간호학Ⅰ』. 수문사(1978).
여성건강간호학 지침서
원종순 외. 『간호과정과 비판적 사고』. 현문사(1989).
전미양 외 공역. 『생애주기별 건강사정』. 수문사(1978).