[A+케이스스터디] 성인내과실습 Congestive Heart Failure 케이스스터디 (간호진단 및 간호과정 3개 포함)

소개글

Congestive Heart Failure (CHF)와 관련된 케이스 스터디입니다. 환자 특정 가능한 자료는 blind하였으며 18페이지에 달하는 분량을 보시면 아시겠지만 CHF와 관련된 자료 및 lab 분석, 자세한 assessment를 포함하였고 3가지의 간호진단 및 간호과정을 포함하고 있습니다. A+ 성적을 받았던 케이스 스터디인 만큼 처음 케이스 스터디를 작성하거나 CHF 케이스에 대한 간호진단을 내릴 시 도움이 될 수 있을 것이라 생각합니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)의 병태생리 및 원인, 증상
2) 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)의 진단 및 치료

2. 환자사정 (Assessment)
1) 초기 사정 자료
2) 신체검진
3) 진단적 검사
4) 투약

3. 간호과정 (Nursing Process)
1) 초기사정자료 (간호력)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)의 병태생리 및 원인, 증상
심부전(Heart Failure)은 원인에 따라 급성심부전과 만성심부전으로 분류될 수 있다. 급성 심부전(acute heart failure)은 심근이 갑작스럽게 펌프기능을 상실할 때 일어난다. 대개 급성 심부전은 심기능 장애 없이 순환성 울혈과 조직의 국소 빈혈증상이 몇 시간 이내에 급격하게 일어나는 임상적 상황을 의미한다. 이와 달리 만성 심부전(chronic congestive heart failure)은 조직의 부적절한 관류로 인해 울혈상태가 장기간에 걸쳐서 서서히 진행되고 급성 심부전에 비해서 임상증상이 경미하다. 심장의 수축력 저하로 전신 정맥계에 지속적인 울혈이 발생되고 이로 인한 임상증상과 징후가 나타난다.

1) 좌심부전
좌심부전은 좌심실의 펌프기능장애로 인해 전신혈관으로 동맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태를 의미한다. 박출량의 감소는 폐동맥압 상승으로 인한 폐울혈을 초래한다. 또한 장기간에 걸친 보상기전으로 빈맥, 심실확장, 심실비대가 나타나지만 점차 수축력이 감소된다. 폐정맥압이 25mmHg 이상 상승되면 폐간질의 부종으로 인해 폐의 순응도가 낮아져 호흡곤란이 심각해진다. 원인은 고혈압, 허혈성 심장질환, 류마티스 심장질환, 승모판 및 대동막판질환, 심근증, 심근염, 선천성 심질환 등이 있다.
좌심부전의 대표증상은 폐정맥압 상승, 폐울혈은 울혈상태에 따른 호흡곤란을 야기한다. 초기에는 운동 시 호흡곤란이 나타나고 점차 발작성 야간성 호흡곤란, 기좌호흡, 안정 시 호흡곤란이 발생된다. 특히 발작성 야간성 호흡곤란(paroxysmal noctumal dyspnea)은 좌심부전의 특징적 증상으로 잠을 자는 동안 심장과 하체의 압력차가 없어 신체하부에 있는 부종액이 순환혈류에 흡수되어 혈액량 증가로 인해 발생된다.

참고 자료

김금순, 윤은자 외 (2016), 「성인간호학 Ⅱ」, 수문사