성인간호학 대퇴골두 무혈성 괴사 CASE STUDY 자료입니다.

소개글

성인간호학 실습 A+받은 케이스 스터디 자료 입니다. 대퇴골두 무혈성 괴사 CASE STUDY로 꼼꼼하게 케이스 했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호정보조사지
2. 임상관찰
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
무혈성 괴사란 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 병이다.
대퇴골두, 수부 주상골, 대퇴골 과상 돌기(무릎뼈), 상완골두(어깨뼈) 등에서 발생하며 이중에서 가장 흔한 대퇴골두

2. 원인
원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았지만 위험인자가 알려졌다.
질환 발생에 매우 밀접한 요인적인자로는 과다한 음주, 부신 피질 호르몬 투여, 고관절 부위 외상, 잠수병, 겸상 적혈구증, 방사선 조사, 통풍, 정맥혈전증, 혈청지질이상, 결합조직병, 만성 신질환, 장기이식, 흡연 등이 알려져 있다.

3. 증상
대개 서혜부, 둔부(엉덩이), 대퇴부, 슬관절(무릎관절) 등에 동통이 있으며, 관절 운동의 제한이 관찰되며 특히 외전과 내 회전의 제한이 심하다. 요인인자를 알기위해 자세한 병력을 청취하여야 하며, 고관절에 동통이 있으면서 방사선 촬영 상 특이소견은 없으나 요인인자가 있는 경우 반드시 대퇴골두 무혈성 괴사를 생각해야 한다.
또한 한쪽에 대퇴골두 무혈관성 괴사가 있는 경우 50-80%에서 양측성으로 발생하기 때문에 반드시 반대편에 대해서도 대퇴골두 무혈성 괴사에 대한 검사를 해야 한다.

4. 진단적 검사
① 단순 방사선 촬영 (X-ray)
초기 X-ray 사진에서는 정상 소견으로 보이거나 괴사한 부분이 잘 나타나지 않는 경우가 많습니다. 이 때문에 단순 방사선 촬영만으로는 조기 진단하기 어렵습니다
② 골주사 검사
괴사 초기이거나 양측성인 경우 민감도가 떨어진다는 단점이 있지만, 비용이 적게 들고 혈류 공급이 차단된 부분과 재관류가 되고 있는 부분을 보다 정확히 관찰할 수 있는 장점이 있다.
③ 자기 공명 영상
초기에 진단이 가능하고, 가장 정확한 진단 방법이며, 치료 후 치료에 대한 반응의 객관적인 증거를 제공할 수 있는 장점이 있다.
④ 전산 단층 촬영
비용이 많이 들고 상당량의 방사선에 노출된다는 단점이 있지만 대퇴골두 함몰 여부의 판단에 도움이 된다.

참고 자료

성인간호학 하,2013,현문사
서울 아산병원 질환백과, ‘무혈성 괴사’, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31699
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
논문 “대퇴골두 무혈성 괴사 환자에서의 대퇴골 골두 및 경부 골절 –4례 보고-” https://www.kci.go.kr/kciportal/ci/sereArticleSearch/ciSereArtiView.kci?sereArticleSearchBean.artiId=ART001204337
성미혜 외 3명,「비판적 사고를 적용한 간호과정」,수문사,2020,01,17 발행