울혈성 심부전 케이스스터디, Congestive Heart Failure case study, 간호진단 및 과정 3개씩, 성인간호학 실습 A+

소개글

1. 성인간호학 실습으로 응급병동에서 울혈성 심부전 Case 한 것입니다.

2. 간호계획 시 이론적 근거 있으며, 욕창, 낙상 사정 도구 적용한 표도 있고, 진단검사(X-ray, 심장 초음파) 사진과 표도 있습니다. (사진 자료에서 개인정보호를 위해 임의로 환자이름 일부 지웠습니다.)

3. 교수님 피드백 사항도 추가하였으니 Case study 할 때 쓰세요 :)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 울혈성 심부전의 정의
(2) 울혈성 심부전의 원인
(3) 심부전의 발생기전
(4) 심장의 보상기전 및 대상부전
(5) 심부전의 형태
(6) 증상과 징후
(7) 의학적 진단
(8) 치료

Ⅱ. 사례보고
1. 간호정보조사
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 간호사정 평가도구
4) 진단 검사
5) 약물
2. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 울혈성 심부전 (congestive heart failure ; CHF)의 정의
심장의 펌프 기능 장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하여 울혈성 심장질환(congestive heart disease)이라 한다. 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 어느 한 곳에 장애가 발생하면 순환계 전반에 불균형을 초래하게 된다. 그러므로 그 원인이 선천성, 후천성이던 간에 모든 심장 질환은 그 원인을 치료하지 않으면 장기간에 걸쳐 펌프 기능 장애로 인한 심부전이 초래된다. 심부전이란 여러 원인에 의한 심장 기능의 이상으로 신체 조직에서의 대사 요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미한다. 즉 한쪽 혹은 양쪽 심실이 펌프로 서의 기능 장애를 일으킴으로써 신체의 대사 요구를 충족시킬 수 없는 상태이며 임상적 증상이 대부분 정맥계의 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전(congestive heart failure)이라고도 한다. 근본적으로 울혈성 심부전은 다음과 같이 정의된다.
- 심박출량의 감소로 체내 조직의 대사 요구를 충족할 수 없게 된다.
- 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에서는 울혈을 초래한다.
- 심장 기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 보상기전(compensatory mechanism)이 즉 시 발현된다.

2. 울혈성 심부전의 원인
일반적으로 심부전의 원인을 크게 나누면 첫째는 심장으로 들어오는 정맥환류량의 감소되어 심장에 혈액이 채워지지 않을 경우, 둘째는 반대로 심장으로의 정맥환류량이 크게 증가하여 심장에 과부담(over loading)을 초래하는 경우, 셋째는 심장의 기질적 장애로 인한 심근자체의 펌프 기능부전 등이 원인이 되어 일어난다.

참고 자료

김금순 외(2012). 성인간호학2. 서울 : 수문사
서울대학교병원(1998). 간호진단과 계획. 서울: 서울대학교 출판부.
병원간호사회(2009). The Lippincott manual of nursing practice Ⅲ-최신임상간호매뉴얼. 서울 : 현문사.
김조자 외(2008). 간호의 전문성 증진을 위한 비판적 사고와 간호과정. 서울 : 현문사