여성간호실습 케이스 임신성당뇨병< 영양불균형, 지식부족 >

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목차

1. 사례 대상자의 전반적인 상태 요약

2. 사례대상자의 간호과정 적용
1) 간호진단 (1)
2) 간호계획
3) 간호중재 및 평가

3. 사례대상자의 간호과정 적용
1) 간호진단 (2)
2) 간호계획
3) 간호중재 및 평가

본문내용

1) 사례 대상자의 전반적인 상태 요약

< 환자 기본정보>
- 성명 : 최**
- 성별 : 여성
- 나이 : 30세
- 입원일자 : 2021. 4. 1
- 입원경로 : 외래
- 임신 주수 : 32주 4일
- 진단명 : 임신성 당뇨병

< 현 병력 >
- 병의 진행 과정 : 27주에 GDM 진단받고 운동과 식이요법 시행하였으나, 혈당관리가 잘 되지 않아 2일전에 입원하였으나 병원식사 입에 맞지 않아 식사 1/2정도만 하고 있고 간식을 자주 섭취를 하고 있음. BST를 시행할 때마다 검사를 자주 해야 하는 이유를 계속적으로 물음.
- BST 식후 2시간 : 146mg/dl

2) 사례대상자의 간호과정 적용
1) 간호진단 (1)

간호사정
의미 있는 자료
주관적 자료
“병원 밥이 입에 안맞아요”
“밥을 많이 안 먹어서 간식을 먹게 되요”
“밥을 많이 먹지 않아서 배고파요”

객관적자료
- 병원 밥을 먹을 때 표정이 찡그려져 있음.
- 병원 밥을 1/2정도 남기는 것이 관찰됨.
- 간식을 먹는 모습이 자주 관찰됨.
- 혈당검사를 왜 하는지에 대해 자꾸 질문함.
- 식후 혈당 : 146mg/dl

간호진단
진단명
부적절한 혈당 관리와 관련된 영양불균형

범주
영역 2. 영양
과 3. 섭취

2) 간호계획

목표
장기 목표
대상자는 퇴원 후에도 자신의 질병과 관련하여 식이 조절의 중요성을 인지하고 실천할 수 있다.

단기 목표
1. 8시간 내에 대상자의 음식 기호에 맞춰, 권장 식단을 따를 계획을 설명할 것이다.
2. 대상자는 일주일동안 하루 섭취 탄수화물의 양을 기록하고 자신의 권장 열량 섭취량을 말할 수 있을 것이다.
3. 대상자는 3일 이내에 적절한 체중을 유지하며, 체중 증가가 없을 것이다.

계획
진단적 계획
1. 대상자의 식사량을 하루에 한번 사정한다.
2. 대상자의 혈당 검사를 처방에 따라 사정한다.
3. 대상자의 선호하는 음식을 필요시 마다 사정한다.
4. 대상자의 체중을 매일 아침에 한번 사정한다.

참고 자료

없음