TKR 골관절염 케이스(간호진단 7, 과정2)

목차

1) 서론
(1) 입원동기 및 배경

2) 본론
(1) 대상자의 진단적 검사(일반혈액검사, 특수검사, 방사선 검사)
(2) 대상자의 약물요법
(3) 처치
(4) 수술요법
(5) 간호사정
(6) 간호과정(Nursing process)

3) 결론
(1) 환자상태 및 추후 계획
(2) 느낀 점

본문내용

라) 수술요법
TKR = Total Knee Replacement, 무릎관절 전치환술
무릎관절 전치환술은 대퇴골, 경골, 슬개골의 연골이 파괴된 상태에서 금속 및 폴리에틸렌 인공 보철기로 전체를 대치하는 것이다. 무릎 보철기는 대체적으로 3개의 요소로 구성되는데 대퇴부위, 경골판, 슬개버튼이다. 이 3가지 구성요소로 이루어진 인공관절을 슬개골 위의 약 10~13cm부터 슬개골 아래 5~8cm까지 절개하여 내측 슬개골과 외측 슬개골에 접근하여 삽입한다.
수술 전에 항생제를 정맥주사 하여 감염 합병증에 대비한다. 인공관절 치환술 후 빠른 회복과 재활을 도모하기 위하여 수술 후 환자의 적절한 체위와 하지보행운동이 필요하다. 환자가 재활과정에 적극적으로 참여할 수 있도록 동기화시키기 위하여 이동방법, 목발사용, 탈구방지법 등에 대하여 교육한다.
수술 후 합병증은 출혈과 혈종형성, 방광손상과 요도감염, 양측하지 길이의 차이, 불유합, 감염탈구나 아탈구, 혈전성 정맥염 등이다.
환자가 침대에서 혼자 일어날 수 있고 평지에서 걷거나 2~3 계단을 오를 수 있다면 퇴원이 가능하다. 퇴원 시 가정에서 할 수 있는 운동 프로그램과 주의사항을 교육시키고 유인물을 제공한다.

<중 략>

간호계획(Nursing care plan)

날짜
8/20

진단번호
1

간호사정
주관적 자료
“양쪽 무릎 통증 있어요.”

객관적 자료
진단명: OA Knee Pain
NRS 점수: 6점

간호진단
외과적 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증

목표
단기목표
대상자는 24시간 이내에 통증점수가 3점 이하로 감소한다.

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.

<중 략>

3) 결론
(1) 환자상태 및 추후 계획
8/26 TKR Lt(반대편)수술 예정
수술 후 통증 조절을 위해 통증자가조절법(PCA) 사용 예정
SCD, Ice bag 적용 예정
medication
pain control
wound management

참고 자료

성인간호학1,2(수문사)
약학정보원