고위험신생아정리

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목차

1. 고위험 신생아
2. 선천성 기형아동
3. 영아 성장발달 및 건강증진
4. 영아의 건강문제
5. 유아의 성장발달 및 건강증진
6. 학령전기 아동의 성장발달 및 건강증진

본문내용

1. 고위험 신생아
1) 신생아 용혈성 질환
- 혈액 부적합증
➀ RH부적합증 : 어머니가 Rh-, 태아가 Rh+시 문제
➁ ABO부적합증 : 어머니가 O형이고 태아가 A또는 B형일 때
2) 저혈당증
➀ 만삭아에서 혈당이 45mg/dl 시 중재 필요
② 조기수유시 발생빈도 저하
③ 고위험군 : 미숙아, 저체온, 저산소증, 당뇨병 산모
④ Care : 혈당저하 촉진요소 제거(한랭, 호흡곤란 등), 고장액을 너무 빨리 투여하면 순환과다, 고혈당증, 세포내 탈수가 일어나므로 수액펌프로 정확하게 투여해야 함.
3) 호흡기능장애 - 미숙아 무호흡
➀ 20초 이상 자발호흡이 없는 상태
② 호흡이 불규칙적이고 빠른 호흡하다가 느린 호흡을 한다.
③ Care : 예방이 가장 중요하다. 호흡과 심박수의 규칙적 측정과 관찰, 모니터를 사용해야 한다. 모니터 알람 셋팅은 15~20초 동안 무호흡 시 울리게 설정 한다.
④ 무호흡 영아 발견 시 부드러운 촉각자극을 제공하고 비강, 인두, 구강 흡인하고 100%산소를 공급하고 CPR을 시행한다.
4) 호흡기능장애 - 태변흡인증후군
➀ 태아질식, 자궁 내 스트레스가 태아의 항문 괄약근을 이완시킨다.
② Care : 신생아가 어깨분만 되기 전 이후두부를 철저히 흡인한다.(기관지 부착 태변제거를 위해 기관튜브를 사용할 수도 있다. CPR을 시행한다. NICU에 입원한다.
5) 호흡기능장애 - 호흡곤란증후군
➀ 제태기간 36주 미만의 미숙아는 계면활성제가 미생성된다.(불충분한 산소공급, 저산소증, 호흡곤란)
6) 감염 - 패혈증
➀ 조기 폐혈증에서 초극소 또는 극소 저출생아는 신경계, 호흡기계 후유증 가능성이 있다.
② Care : 감염의 조기발견이 필요하다. 관찰과 사정을 자주한다.
7) 신경계 장애 - 뇌실내 출혈
➀ 뇌실내 출혈이 뇌실팽창, 급성 수두증을 발생
② Care : 뇌압상승 상황을 피하도록 하고 뇌손상을 예방한다.
8) 신생아 경련
➀ 영구적 뇌손상 유발의 단서가 될 수 있다. 의학적 응급상황이다.

참고 자료

없음