질향상 (QA) 보고서 (간호관리학 실습 만점)

소개글

"SBAR 개발 및 적용을 통한 의료진간의 효율적인 의사소통 증진" 이라는 사례로 문제발견-우선순위 설정-개선 과제 규명-개선과제 수행과 제언에 대해 썼습니다.

목차

1. 질향상 활동에 대한 전반적 고찰
1) 질 향상 활동이란?
2) 질 향상 활동 과정

2. 병원 또는 간호단위에서 수행되는 QI 활동사례
1) 문제 발견
2) 우선순위 설정
3) 문제분석
4) 개선과제 규명과 활동계획
5) 개선과제 수행
6) 지속적인 모니터링과 문제의 재평가

3. 제언

본문내용

1. 문제 발견

1) 주제 선정 배경
간호사와의 의사소통에 있어서 보고 시 체계적인 보고 방식의 부재로 인해 의사의 의사소통 만족도는 낮은 상태다. 또한 의사와의 의사소통에 있어서 부서 내 저 경력자가 많아 의사에게 보고하는 방법이 서투르고 당직 근무 시 담당의사의 부재로 인해 간호사의 의사소통 만족도 역시 61%로 낮은 상태이다. 병동 특성 상 업무 강도가 높다보니 신규 및 전보간호사 등 부서 내 신규 인력의 70.8%가 의사보고 시 어려움을 호소하고 있다.

2) 팀 구성
QI를 위하여 경희대병원 소화기내과 병동 수간호사를 팀장으로 하여 일반 간호사 7명, 내과 의사와 전산 2팀 파트장을 팀원으로 참여하였다.

2. 우선순위 설정

의료진 간의 의사소통은 환자의 결과와 간호의 질에 직접적으로 영향을 미치는 주요변수가 되며 이에 자율적인 의사소통을 함으로써 환자에게 일어날 수 있는 치료와 간호에 있어서의 오류를 감소시켜 환자 안전을 지킬 수 있다. 하지만 부서 내 신규 및 전보간호사가 많은 현재의 상황에서 간호사들이 의사에게 보고 시 많은 의사소통의 어려움을 경험하고 있다. 뿐만 아니라 의사소통의 미숙으로 인해 환자 치료에 문제를 일으키거나 의료진간에 갈등을 유발시키기도 한다.따라서 체계적이고 표준화된 SBAR를 개발하고 그 적용을 통해 의료진간 효율적인 의사소통을 함으로써 환자의 안전을 도모하고 업무의 효율성을 향상시키고자 한다.

3. 문제분석

⓵ 간호사 측면
• 1) 환자 상태 및 문제에 대해 체계적으로 보고하지 못함
• 2) 예상치 않은 질문을 받을 때 정확한 답변을 못함
• 3) 간호사마다 보고하는 방식이 다름

참고 자료

SBAR 개발 및 적용을 통한 의료진간의 효율적인 의사소통 증진.경희대학교 병원. 건강보험심사평가원 뉴스레터 기사4. 2015;2015(12). p.https://www.hira.or.kr/images/11/newsletter/qinews1512/qinews_201512_pdf04.pdf