[성인간호학실습 A+] Myelofibrosis(골수섬유증), 폐렴(Pneumonia) CASE STUDY -1.고체온, 2.출혈의 위험 3.영양불균형

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴
2. 골수섬유증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호정보조사지 & 신체검진
2. 진단검사
3. consult shit
4. 투약
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정 의
폐 실질의 감염으로, 세균 또는 염증을 일으키는 물질에 의해 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐 침윤이 발견된다.

2.원인
① 병태생리
정상방어기전 손상: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgE의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상
폐포에 세균 침입->염증반응(호중구 이동 및 증가/염증매개물질 유리/섬유성 삼출물, 적 혈구, 세균 축적)->액체성 삼출물이 폐포로 이동(경화)/점액분비 증가(기도폐색)->가스교환장애(저산소증 증상)

② 유발위험요인
의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
기관 내 삽관: 기침반사 억제와 점액 섬모 방어기전 손상
공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
면역억제 약물, 후천성 면역결핍 바이러스 감염, 유해 물질의 흡입, 비위관이나 장관 영양, 흡연, 상부기도 감염, 만성 질환 등

3.임상증상
폐렴의 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 호흡곤란, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음이 나타난다. 비전형적인 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐 외 증상(두통, 근육통, 피료, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다.
폐렴 합병증에는 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성호흡부전, 폐혈증과 패혈성 쇼크가 있다.

4.진단검사
흉부 X-선: 하얗게 나타나는 폐 침윤(병소의 위치와 정도)
혈액검사: 백혈구(white blood cell, WBC)≥11,000/mm3 or <4,000/mm3
(정상 WBC= 4,000~10,000/mm3)
혈액배양, 객담 그람염색 및 배양(원인균)

참고 자료

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성인간호학II. 윤은자 외, 2021, 수문사
기본간호학I, 양선희 외, 2020, 현문사
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케이스스터디01, 2018, 에듀퍼스트
간호과정과 비판적 사고, 성미혜 외, 2020, 정문각
https://www.health.kr/main.asp 약학정보원
골수섬유증 문헌고찰
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