A+ 정신간호학실습 케이스스터디 조현병 입니다!! /불안, 사회적 상호작용장애, 불면증/ 간호진단 4개 간호과정 3개 작성했습니다.

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목차

1.임상사례

2.환자 정보 및 처방

3.문헌고찰(정의, 발생빈도와 유병률, 원인, 증상, 진단기준, 치료, 간호중재 )
1) 정의
2) 발생빈도와 유병률
3) 원인
4) 증상
5) 진단기준
6) 치료 - 약물치료
7) 간호중재

4.간호사정(대상자의 인적사항/ 정신과적 병력- 입원동기, 주증상, 과거력, 주요문제/ 가족력/ 개인의 성장 발달 및 성격특성/ 정신상태사정, 신체사정, 사회경제적 기능상태/ 치료 및 경과/ 복용약물/ )
1) 정신간호사정
2) 임상자료(v/s, beck 불안척도)
3) 자료분석(추정 의학진단, 주요문제&목록, 진단 및 우선순위 결정)

5.간호과정(환청, 환시와 관련된 불안, 상호작용기술 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애, 환청과 잦은 낮잠과 관련된 불면증)

본문내용

1) 정의
- 조현병이란 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념 형성에 장애를 나타내는 정신적 반응군이라 한다. (APA-미국정신의학협회)
- 조현병은 개인의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 현실인지 능력을 황폐화시키는 질환이며, 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 특징 증상과 사회적 기능 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로 예후는 예측하기 어려우나 병전기능으로 완전히 회복되는 경우는 흔하지 않다.

2) 발생빈도와 유병률
- 인종, 사회적 지위, 성별, 문화에 관계없이 발생하며 평생 유병률을 약 1%이다.
- 후기 청소년기 또는 성인 초기에 발병한다.
- 호발 연령은 남자 15~25세, 여자 25~35세이며 뇌의 구조적 이상이 없는 경우, 25세 이전의 어린나이에 발병한다. (남성의 경우, 도시에서 자란 경우 더 높게 나타난다.)

좋은 예후
- 명확한 촉발인자가 있는 경우
- 증상발현이 갑작스러운 경우
- 늦은 나이에 발병한 경우
- 기분장애가 있음.
- 활성기 증상이 빨리 해결 됨.
- 뇌 구조의 비정상 소견이 없음.

안 좋은 예후
- 2,3년에 걸쳐 점진적으로 발병
- 젊은 나이에 발병
- 최초 증상 별현 후 치료시작이 지연
- 치료받지 않은 기간이 긴 경우
- 음성증상이 많은 경우

3) 원인
(1) 생물학적 요인
① 유전적 요인 : 조현병 환자의 가족들은 발병 위험이 높다.
- 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10 %
- 한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란성인 경우 이란성인 경우보다 4배 높다.

② 신경화학적 요인
- 도파민의 활성 과다로 발생된다. (수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉 )
- 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과
프로스타글란딘, 엔도르핀과 같은 신경조절물질의 비정상과 관련되어 있다.

참고 자료

Mary Ann Boyd, 2018년, 실무중심의 정신건강간호학 제5판, P 240 - 278, 현문사
성미혜, 강정희 외, 2017년, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 제2판, P 166-285, JMK
서울아산병원 - 조현병
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
약학 정보원
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1111