여성간호실습 자궁선근증케이스+문헌고찰 간호진단3개 과정2개 혜자자료

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목차

1. 문헌고찰(Adenomyosis) - 자궁선근증
1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2. 복강경하 전자궁 적출술
1) 정의
2) 자궁적출술 종류

3. 임상사례
1) 대상자사정
2) 진단검사
3) 치료과정과 계획
4) 약물
5) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
자궁근층 내에 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직과 간질에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포 되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다. 발생 빈도는 5.7~69.6%로 상당히 큰 차이를 보인다. 이는 실제 자궁선근증의 빈도를 자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문이다. 호발연령은 40대이며 다산부에게 많다.

2) 원인
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않지만 출산횟수 및 자궁에 외과적 치료 경험한 횟수에 비례하여 발병률이 높아진다는 점에서 침습설이 가장 유력하다.
즉, 자궁을 수술하거나 자궁 내에 기구를 삽입하여 조작하는 과정에서 내막조직이 자궁 근육층으로 침투 혹은 이동되어 발생하는 것으로 추정하고 있다.
그 외 유전, 외상, 바이러스에 의한 전이, 고에스트로겐혈증 등이 있다.
※ 유전설
유전인자와 관련된다는 이론으로서, 자궁근종이 흑인 등의 유색인종에서 다발한다는 것은 이러한 이론을 뒷받침한다.
※ 호르몬설 (estrogen)
지속적으로 상승된 estrogen이 자궁선근증의 성장에 관여한다는 이론으로서 자궁선근증의 성장이 여성호르몬에 의존하는 경향을 보인다. 즉 자궁선근증은 난소의 기능이 왕성할 때 잘 자라고 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 특히 폐경기 이후엔 자궁 내막 조직의 크기가 감소한다. 또한 난포호르몬이 포함된 경구 피임약을 복용한 여성에서 자궁 내막 조직이 갑자기 커지는 것 등이 그 증거가 되는 것들이다. 그러나 생식연령층의 모든 여성이 estrogen 을 분비하는데 일부여성에서만 자궁선근증이 발생하는 점등에 의해 estrogen이 근종발생의 단일인자로는 보이지 않는다.

참고 자료

박점미 여성건강간호실습 임상실습 지침서 은학사 2021
최연순 외 8명 여성건강간호학 1 여성건강간호교육 연구회 2020
최연순 외 8명 여성건강간호학 2 여성건강간호교육 연구회 2020
이은실, 김동호.(2006).10년간의 복강경 근막하 자궁적출술에 대한 임상적 결과.Obstetrics & Gynecology Science,49(2),391-398.
보건복지부.(2018).[보건복지부] 자궁선근증 감축술.국립중앙도서관 연계자료,(9),0-0.